关键词： #胰岛素
胰岛素我们都有所听闻，从某种意义上讲，胰岛素是许多患者的保护神“。胰岛素使用是否正确和我们对糖尿病的认识水平有关，下面我们就来说说胰岛素的使用：
是不是终生使用胰岛素要根据病情而定
对于一部分患者来说（主要是1型糖尿病）必须终生使用胰岛素。对于2型糖尿病患者来说，一部分患者终生不需要使用胰岛素；一部分患者是某一个阶段需要用胰岛素；还有一部分患者需要胰岛素和口服降糖药联合运用，如每天注射1次甘精胰岛素和少量口服降糖药就可以了；另有一部分患者则完全需要胰岛素替代治疗。总体来说，如果要把2型糖尿病患者都控制得非常满意的话，有40%～50%的2型糖尿病患者应该短期使用胰岛素，或联合应用胰岛素，或完全替代胰岛素治疗。是否需要终生注射胰岛素有的糖尿病友经正规医院检查，排除严重的糖尿病并发症后，还可以改用口服降糖荮治疗，此时口服降糖药的效果应该更好。
我们认为胰岛素最好在糖尿病前期就使用，它可以纠正内源性胰岛素的相对不足，降低高血糖的毒副作用，减轻自身胰岛B细胞的负担，使胰岛细胞能过得到回复。通过解除糖毒性和脂毒性，周围组织对胰岛素的敏感性可以得到改善，能控制血糖，保护血管，减缓糖尿病并发症。
什么会影响胰岛素释放？
刺激胰岛素分泌的营养物质浓度：包括葡萄糖和氨基酸。其中葡萄糖为最主要的刺激物，有效刺激浓度为4mmol/L，最大刺激浓度为5.5~17mmol/L。另外，所有必需氨基酸对胰岛素分泌均有剌激作用，并且能增强葡萄糖对胰岛素的剌激作用。
神经系统：最重要的是植物神经系统，其中交感神经系统兴奋，抑制胰岛素分泌；副交感神经系统兴奋，刺激胰岛素分泌。另外，中枢神经系统和神经肽也影响胰岛素的分泌。
内分泌激素：胰高血糖素、生长激素及糖皮质激素等，均有升高血糖对抗胰岛素的作用。
药物：钾离子激活剂及钙离子通道拮抗剂抑制胰岛素释放。韩离子激动剂及钾离子通道拮抗剂刺激分泌胰岛素。
其他：由于饥饿时血糖是低水平的，对胰岛小于beta细胞的剌激减少，所以胰岛素分泌减少；运动增强胰岛素敏感性，使分泌减少；年龄：衰老的小于beta细胞对葡萄糖敏感性降低，胰岛素分泌不足。
