慢性心律失常患者如何用药治疗
心血管内科编辑
医言小筑
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慢性心律失常患者可在医生指导下使用美托洛尔缓释片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、地高辛片、阿托品注射液等药物进行治疗。慢性心律失常可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏传导系统退行性变、甲状腺功能异常等因素有关,通常表现为心悸、乏力、头晕、胸闷、晕厥等症状。

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,适用于窦性心动过速、房性早搏等心律失常。该药通过减慢心率、降低心肌耗氧量发挥作用。用药期间需监测心率血压,支气管哮喘患者禁用。常见不良反应包括心动过缓、低血压等。
盐酸胺碘酮片为广谱抗心律失常药,对室性及室上性心律失常均有效。其通过延长心肌细胞动作电位时程发挥作用。长期使用需定期检查甲状腺功能、肝功能及肺部情况。可能出现光敏反应、甲状腺功能异常等副作用。
盐酸普罗帕酮片适用于阵发性室性心动过速、房颤等快速性心律失常。该药属Ic类抗心律失常药,可减慢传导速度。严重心力衰竭、窦房结功能障碍患者禁用。用药期间可能出现口干、头晕等不良反应。

地高辛片主要用于控制房颤、房扑患者的心室率。通过增强心肌收缩力、抑制房室结传导起效。需严格遵医嘱调整剂量,定期监测血药浓度。过量可能引发恶心、视觉异常等洋地黄中毒症状。
阿托品注射液适用于严重窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢性心律失常。作为M胆碱受体阻断剂,可解除迷走神经对心脏的抑制。青光眼、前列腺增生患者慎用。可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应。

慢性心律失常患者应保持规律作息,避免剧烈运动和情绪激动。饮食需限制咖啡因和酒精摄入,适当补充含钾、镁的食物如香蕉、深色蔬菜。定期监测心率变化,严格遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药量。若出现明显心悸、黑朦或晕厥等症状需立即就医。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同时控制相关指标。