不要轻视心律失常的危险
心血管内科编辑
医路阳光
关键词: #心律失常
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心律失常是一种常见但可能危及生命的心脏疾病,严重时可导致猝死。心律失常的危险程度取决于类型、频率、持续时间以及是否伴随其他心脏疾病,主要有房性早搏、室性早搏、心房颤动、室性心动过速、心室颤动等类型。建议及时就医,通过心电图、动态心电图等检查明确诊断,并在医生指导下进行治疗。

房性早搏通常表现为心悸或心跳漏跳感,可能与情绪紧张、过度劳累、饮用咖啡或浓茶等因素有关。多数情况下房性早搏属于良性,无须特殊治疗,但频繁发作或伴随胸闷、气短等症状时需就医。医生可能建议使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片、稳心颗粒等药物控制症状,同时需调整生活方式,避免诱因。
室性早搏可能引起心慌、头晕等症状,严重时可导致血流动力学不稳定。健康人群偶发室性早搏通常无须干预,但合并结构性心脏病或频繁发作时需积极治疗。医生可能根据情况使用胺碘酮片、利多卡因注射液、参松养心胶囊等药物,必要时需进行射频消融术。
心房颤动是常见的心律失常类型,可导致心悸、乏力、活动耐量下降,长期未控制可能引发脑卒中。治疗包括控制心室率的药物如地高辛片、美托洛尔片,抗凝药物如华法林钠片、达比加群酯胶囊,以及恢复窦性心律的胺碘酮片。部分患者需接受导管消融或左心耳封堵术。

室性心动过速属于恶性心律失常,可导致晕厥甚至猝死,常见于冠心病、心肌病患者。急性发作需立即就医,医生可能使用利多卡因注射液、胺碘酮注射液等药物,或进行电复律。长期治疗包括植入心脏复律除颤器或射频消融术,同时需积极治疗基础心脏病。
心室颤动是最危险的心律失常,会导致心脏骤停,必须立即进行心肺复苏和电除颤。幸存者需查明病因,常见于急性心肌梗死、心肌病等,可能需植入心脏复律除颤器预防复发。医生会根据情况使用胺碘酮片、β受体阻滞剂等药物,并治疗基础疾病。

心律失常患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,限制咖啡、浓茶、酒精摄入。适度运动有助于改善心脏功能,但需避免剧烈运动。保持情绪稳定,学会压力管理技巧。遵医嘱定期复查,不可自行调整药物。出现心悸、胸闷、头晕等症状加重或持续不缓解时,应立即就医。合并高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控制基础疾病。