西医治疗不安腿综合征的常规方法

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博禾医生 | 神经内科
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西医治疗不安腿综合征的常规方法:

1、多巴胺药物,如多巴受体激动剂或复方多巴制剂,或普拉克索和罗匹尼罗。特别适合准备长途旅行的患者。90%患者在多巴受体激动剂的治疗下效果良好,往往是首选药物,尤其是发作频率较高的患者。罗替戈汀膏有缓释作用,可能是白天有症状或凌晨反弹的患者的好选择。但受体激动剂可能有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外部水肿等副作用,部分患者可能有病理赌博、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍ImpulseControlDisorders,ICD症状。

2、加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等抗癫痫药物对部分患者有一定的疗效,特别是当多巴胺药物疗效差、无效或副作用不耐受时。羟基稳定、氯硝稳定、唑吡坦等其他药物对部分患者有一定的疗效。对于继发性不安腿综合征患者,首先要治疗原发性疾病。随着病因的消除,症状也可能消失。如尿毒症患者肾移植、缺铁性贫血患者铁治疗、叶酸缺乏患者叶酸补充等。对于一些严重的难治性患者,可以使用可待因、氢可酮、美沙酮、羟基酮、曲马多等药物,对多巴受体激动剂无效的患者有较好的疗效。有些患者可能会引起便秘、尿储留、嗜睡和认知变化。在少数情况下,可引起呼吸抑制、大剂量半衰期短的阿片类药物可能导致药物依赖。

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