有心悸要做的检查

心悸患者通常需要完成心电图、动态心电图、心脏超声、血液生化检查及甲状腺功能检测五项核心检查。心悸可能与心律失常、心肌缺血、甲状腺功能亢进、贫血或电解质紊乱等因素有关，需通过系统检查明确病因。

1、心电图

心电图是心悸的首选筛查项目，可实时记录心脏电活动，捕捉阵发性房颤、室性早搏等心律失常。检查时需静卧5分钟，通过胸导联和肢体导联获取图形。典型异常表现包括ST段抬高提示心肌缺血、QRS波增宽提示传导阻滞。对于发作性心悸但检查时未发作的患者，需结合其他检查进一步评估。

2、动态心电图

动态心电图通过24-72小时连续监测，提高阵发性心律失常检出率。受检者需佩戴记录仪并记录症状日记，设备可分析心率变异性、捕捉夜间心动过缓。适用于劳力性心悸、晕厥先兆患者，能明确症状与心电图变化的对应关系，诊断阳性率超过常规心电图。

3、心脏超声

心脏超声可评估心脏结构与功能异常，如二尖瓣脱垂、心肌病等器质性病变。经胸超声检查无创，能测量心室壁厚度、射血分数及心腔大小。对于有心脏杂音或心力衰竭症状的心悸患者，超声可发现瓣膜反流、心包积液等病因，指导后续治疗决策。

4、血液生化检查

血液检查包括血常规、电解质、心肌酶谱等项目。血红蛋白降低提示贫血性心悸，血钾异常可诱发室性心律失常，肌钙蛋白升高需警惕心肌损伤。空腹采血前需禁食8小时，结合肾功能和血糖检测可排查代谢性因素导致的心悸症状。

5、甲状腺功能检测

甲功五项能诊断甲状腺功能亢进引起的心悸，重点观察FT3、FT4升高和TSH降低。甲状腺激素过量会加快心率、诱发房颤，尤其见于青年女性心悸伴体重下降者。检查需避开甲状腺药物治疗期，结果异常需结合甲状腺超声评估。

心悸患者检查后应避免浓茶咖啡等刺激性饮品，保持规律作息与情绪稳定。建议记录心悸发作的时间、诱因及伴随症状，复诊时提供详细病史。若检查发现严重心律失常或结构性心脏病，需遵医嘱进行药物或介入治疗，定期复查心电图和心脏功能。日常可进行散步、太极等低强度运动，避免突然剧烈活动诱发症状。