心律失常和猝死

心律失常可能增加猝死风险，但并非所有心律失常都会导致猝死。猝死通常与恶性心律失常如室性心动过速、心室颤动有关，也可能由冠心病、心肌病、心脏结构异常等疾病引发。心律失常患者需及时就医评估风险，遵医嘱进行动态心电图监测、心脏超声等检查，必要时接受药物治疗或植入心脏复律除颤器。

心律失常指心脏电活动异常导致心跳过快、过慢或不规则。轻度心律失常如偶发房性早搏可能无明显症状，但恶性心律失常可能引发晕厥、意识丧失甚至猝死。冠心病患者心肌缺血易诱发室性心律失常，心肌病患者心肌纤维化可导致电信号传导异常。遗传性心律失常如长QT综合征、Brugada综合征与离子通道基因突变相关，可能在没有预警的情况下引发猝死。电解质紊乱如低钾血症、低镁血症会干扰心肌电生理稳定性，增加恶性心律失常概率。某些抗心律失常药物本身存在致心律失常作用，需在医生严格监测下使用。

预防猝死需控制基础心脏病，高血压患者应规律服用降压药维持血压稳定。糖尿病患者需优化血糖管理以减少心肌损害。戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动有助于降低心律失常发作风险。存在猝死家族史或晕厥史的人群建议进行基因检测和心电生理评估。植入式心脏复律除颤器能自动识别并终止恶性心律失常，显著降低高危患者猝死率。心肺复苏培训和公共场所配备自动体外除颤器可提高猝死抢救成功率。

日常保持低盐低脂饮食，适量补充钾镁含量高的香蕉、深绿色蔬菜有助于维持电解质平衡。避免浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入过量。规律进行散步、游泳等有氧运动改善心脏功能，但避免剧烈运动诱发心律失常。保证充足睡眠，学会压力管理技巧如深呼吸、冥想等。定期复查心电图，严格遵医嘱调整药物剂量，不可自行停药或换药。出现心悸、胸闷、黑朦等症状时立即静卧休息并及时就医。