听听神经鞘瘤的诊断

耳鼻喉科编辑 医学科普人
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关键词: #神经 #诊断

听神经鞘瘤的诊断主要通过影像学检查结合临床症状综合判断,常见检查方式包括磁共振成像、听力测试和前庭功能评估。

磁共振成像是诊断听神经鞘瘤的首选方法,尤其增强扫描能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围结构关系。薄层T2加权像可发现直径仅2-3毫米的微小肿瘤,增强T1加权像则能区分肿瘤与蛛网膜囊肿。听力测试中,纯音测听多表现为高频听力下降,言语识别率显著降低,听觉脑干诱发电位可见I-III波间期延长。前庭功能评估通过眼震电图可发现患侧半规管功能减退,冷热试验反应减弱。对于疑似病例,需进行面神经功能评估,观察是否伴发面肌无力或抽搐。部分患者需补充CT检查以评估内听道骨质改变情况。

确诊听神经鞘瘤后应定期复查监测肿瘤进展,小型无症状肿瘤可暂观察,出现进行性听力下降或压迫症状时需考虑手术或放疗。日常需避免头部剧烈运动,保持充足睡眠,出现眩晕时应防止跌倒,建议在耳鼻喉科和神经外科专科医生指导下制定个体化治疗方案。

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