心内膜炎需要怎么查

心内膜炎是心内膜炎最常见的症状。病人还有发烧、盗汗、疲劳、厌食、体重减轻、关节疼痛、皮肤苍白等症状。这种疾病进展相对缓慢。80%至85%的心脏病患者能听到心脏杂音，这可能是由基础性心脏病和心内膜炎引起的瓣膜损伤引起的。原发性心脏杂音可由瓣膜增生物引起，产生粗糙、响亮、海鸥或音乐杂音。一旦出现上述症状，一定要及时到医院进行检查和治疗。

1、验血。心内膜炎常见的血象为进行性贫血，多为阳性细胞性贫血和白细胞增多、中性粒细胞增多。ESR迅速上升，C反应蛋白呈阳性。当肾小球肾炎、严重心力衰竭或缺氧导致红细胞增多时，血清球蛋白经常上升，甚至白蛋白和球蛋白的比例倒置。免疫球蛋白，γ-球蛋白、循环免疫复合物和类风湿因子都在上升。

2、血液培养、阳性血细菌培养是感染性心内膜炎诊断的重要依据。如果发烧超过一周且有原发性心脏病，应反复进行血液培养，以提高阳性率。如果血液培养呈阳性，应进行药物敏感性试验。

尿检，尿常规有红细胞，发热期可出现蛋白尿。

4、心电图，由于心肌同时发生各种病理变化，可能会出现致命的室性心律失常。房颤提示房间反流。完全性房间传导阻滞、右束支传导阻滞、左前或左后支传导阻滞，提示心肌化脓灶或炎症反应加重。

5、超声心动图、超声心动图可检测直径大于2mm的心内膜炎，对感染性心内膜炎的诊断有很大帮助。此外，在治疗过程中，超声心动图还可以动态观察增生物的大小、形态、活性和瓣膜功能，了解瓣膜损伤的程度，并对决定是否进行瓣膜置换手术具有参考价值。原发性心脏病也可以在这项测试中检测到。

检查后，还应进行相应的治疗。抗生素治疗是心内膜炎的基本治疗方法。抗生素治疗可概括为早期、联合、足量、足疗程九字方针。早期是立即治疗，不能延误。联合治疗是指根据血液培养结果进行的综合治疗。足量是指药物的足量。足疗程是指在抗生素治疗过程中，在治疗过程中有足够的时间彻底消除细菌，同时要注意病因的治疗，同时要治疗原发性疾病。