腺样体肥大该怎么办？

腺样体肥大可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。腺样体肥大通常由反复感染、过敏反应、遗传因素、胃食管反流、环境刺激等原因引起。

1、药物治疗

对于轻中度腺样体肥大，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻局部炎症，或口服孟鲁司特钠片缓解过敏反应。合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。药物治疗期间需定期复查鼻腔内镜，观察腺样体缩小情况。

2、物理治疗

鼻腔冲洗可减少分泌物刺激，推荐使用生理性海水鼻腔喷雾。低温等离子消融术适用于不愿接受全麻手术的患儿，通过射频能量使腺样体组织萎缩。过敏体质者需配合环境控制，使用防螨寝具并避免接触二手烟。

3、手术治疗

腺样体切除术适用于阻塞症状明显、出现睡眠呼吸暂停或颌面发育异常的患儿。目前主要采用全麻下电动切割器切除或低温等离子消融术，术后需监测出血风险。手术前后应完善多导睡眠监测和鼻咽侧位片评估。

4、感染控制

反复上呼吸道感染是主要诱因，可通过接种流感疫苗、肺炎疫苗预防。合并鼻窦炎时需规范使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物。日常加强洗手卫生，避免与呼吸道感染者密切接触。

5、生活管理

调整睡眠体位为侧卧可减轻打鼾，使用加湿器维持室内湿度。避免进食过冷或辛辣食物刺激咽部。肥胖患儿需控制体重，过敏患儿应进行血清特异性IgE检测明确过敏原。

腺样体肥大患儿应保持饮食清淡，增加西蓝花、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜摄入，有助于维持呼吸道黏膜完整性。每日保证充足睡眠，避免剧烈哭闹增加咽喉充血。家长需定期观察患儿睡眠质量、牙齿排列及听力变化，若出现持续口呼吸、注意力不集中等表现应及时复查耳鼻喉科。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，夏季空调温度不宜过低。