心绞痛的常见症状是什么
心血管内科编辑
医普观察员
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心绞痛的常见症状主要有胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短、放射痛、出汗等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,可能伴随心肌缺血、心律失常等症状。

胸骨后压榨性疼痛是心绞痛的典型表现,疼痛多位于胸骨中下段后方,呈紧缩感或压迫感,常因体力活动或情绪激动诱发。疼痛持续时间较短,多为3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。这种疼痛可能与冠状动脉狭窄导致的心肌缺血有关,患者需及时就医进行心电图、冠脉造影等检查。
胸闷是心绞痛的常见伴随症状,患者常描述为胸部沉重感或窒息感,活动后加重。胸闷可能由心肌缺氧引起,冠状动脉血流减少时,心肌无法获得足够氧气。患者出现持续性胸闷时应避免剧烈运动,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状。
心绞痛发作时可能出现气短,表现为呼吸费力或需要深呼吸。气短通常与胸痛同时出现,严重时可能在静息状态下发生。心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部淤血会引起呼吸困难。患者可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调脂药物改善心肌供血。

心绞痛的疼痛可能向左肩、左臂内侧、下颌或背部放射,这种牵涉痛容易被误认为肩周炎或牙痛。放射痛的发生与心脏神经分布有关,内脏疼痛通过脊髓神经传导至体表。患者若出现不明原因的肢体疼痛,尤其伴随胸闷时,应考虑心绞痛可能,需及时进行心肌酶谱检查。
心绞痛发作时常伴随冷汗,尤其是前胸、额头部位明显。出汗是机体对疼痛和应激的生理反应,交感神经兴奋导致汗腺分泌增多。突发大量冷汗伴随胸痛可能是心肌梗死的先兆,患者应立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。平时可遵医嘱使用美托洛尔缓释片控制心率,减少心肌耗氧。

心绞痛患者应注意低盐低脂饮食,避免饱餐和寒冷刺激,戒烟限酒。保持适度有氧运动如散步、太极拳,但避免剧烈运动诱发心绞痛。定期监测血压、血脂、血糖,遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片。若疼痛频率增加或持续时间延长,提示病情进展,需及时就医调整治疗方案。