心绞痛患者发作的注意事项

心绞痛发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，同时保持情绪稳定。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的胸痛，可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或情绪激动等因素诱发，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷等症状。

1.立即停止活动

心绞痛发作时需立刻终止当前体力活动，采取静坐或平卧位。剧烈运动或情绪波动会增加心肌耗氧量，加重冠状动脉供血不足。若在户外发作，应就近寻找安全场所休息，避免跌倒风险。患者随身携带的急救药物需放置在易于取用的固定位置。

2.正确使用药物

硝酸甘油片应舌下含服而非吞服，通过口腔黏膜快速吸收扩张冠状动脉。若5分钟后症状未缓解可重复给药，但连续使用不超过3次。阿司匹林肠溶片可咀嚼服用以抑制血小板聚集，氯吡格雷片需整片吞服。记录每次发作的持续时间、诱因及用药情况，复诊时向医生详细说明。

3.保持呼吸道通畅

解开颈部及腰部紧束衣物，采用半卧位减轻心脏负荷。过度换气可能引发呼吸性碱中毒，应指导患者用鼻缓慢深呼吸。若出现意识模糊或呕吐，需将头偏向一侧防止误吸，及时清除口腔分泌物。避免多人围观导致环境拥挤，确保空气流通。

4.监测生命体征

家属需观察患者面色、唇色及四肢温度变化，每3分钟测量脉搏速率和节律。使用电子血压计时注意袖带位置正确，收缩压低于90mmHg或心率超过120次/分钟提示病情恶化。疼痛放射至左肩背或伴有冷汗、恶心时，可能为心肌梗死前兆。

5.及时就医指征

初次发作、疼痛持续超过20分钟或药物无效时需立即呼叫急救。心电图检查可鉴别不稳定性心绞痛与心肌梗死，冠状动脉造影能明确血管狭窄程度。转送途中保持静脉通路通畅，避免患者自行驾车就医。告知接诊医生既往病史、过敏史及用药情况。

心绞痛患者日常需低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，运动时心率不超过（220-年龄）×60%。定期监测血压、血糖和血脂水平，冬季注意保暖避免冷空气诱发血管痉挛。随身携带硝酸甘油需避光保存，每6个月更换未用完药物。保持规律作息和情绪平稳，学习腹式呼吸等放松技巧有助于减少发作频率。