上斜肌功能性异常?看看如何解决这个问题!

医普观察员 编辑
博禾医生 | 眼科
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上斜肌也是人们身体当中很关键的一个肌肉部位的,但是很多人这个肌肉部位的功能性出现一些问题的,主要就是因为先天性异常所导致的,从而使得自己这个肌肉部位发挥不出来作用的,从而让自己看起来非常的没有力气,尤其是在提重物的时候是根本使不上劲的,所以需要注意锻炼身体的。

1.本征是一种原因不明,可能为先天异常或缺陷,以眼球活动障碍为主的症候群。亦称Brown上斜肌腱鞘综合征;Brown综合征;肌腱鞘粘连综合征tendonsheathadherencesyndrome。幼年发病,随年龄增长逐渐加重。表现为头后仰,两侧眼睑下垂,眼裂缩小。眼球活动受限,几乎固定于向下方注视的位置。可伴有结合膜弹性降低、脉络膜缺损等。由于本征为先天性的解剖学缺陷,故现如今尚无满意的治疗方法。本征对生命无影响,也不影响寿命。

2.因上斜肌腱鞘过紧引起的眼球运动受限疾病。患眼内转时不能上转,原在位和外转时上转正常或基本正常。内转时睑裂偶而扩大,而且因上斜肌机械性牵拉而使眼球下转。同侧上斜肌功能不亢进。常有外斜视,向上注视时明显。多数患者原在位时正位,但随病程加长而发生下斜视,及面部转向对侧眼的代偿头位。如原在位时正视,无异常头位,就无需治疗。如患眼明显低下,或异常头位,需做去除异常上斜肌腱鞘手术。

为起自总腱环的内上方、附着于眼球中纬线或赤道稍后偏外侧巩膜上的横纹肌。其肌长约60毫米,为眼外肌中最长之肌,沿眶内上侧前进,至眶内上缘额骨滑车处,肌腱变圆,穿过滑车后,折向眼球后外方,并与视轴成51°角。在上直肌下方肌腱变扁,越过眼球赤道部后,止于偏外侧的巩膜上。

其附着线前端距上直肌附着线外侧端之后约5毫米;距角膜缘13毫米,附着线后端距视神经6.5毫米;附着线为弧形,肌宽为10.7毫米,腱长30毫米,腱宽9.4毫米;由滑车神经支配,离滑车后26毫米为神经支配点。

功能:因该肌滑车后的一段,走行方向与视轴呈51°角,在第一眼位时,主要作用为内旋,次要作用下转及外转;当眼球内转与第一眼位呈51°时,肌牵引方向与视轴一致,仅有下转作用;当眼球外转与第一眼位呈39°时,使肌牵引方向与视轴呈直角,仅发挥内旋动作,可伴随外转动作。

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