手指关节疾病防治指南

手指的关节

手指的关节分为腕骨、掌骨和指骨三部分。

1、腕骨

腕骨位于人体手腕部位，由手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多数角骨、小多角骨、头状骨和钩骨八块小骨组成。

2、掌骨

掌骨又称五指骨，因为掌骨由五块小长骨组成，从桡侧到尺侧依次为第一～5掌骨。

3、指骨

指骨是指手指的小长骨，拇指有两个指骨，其余手指有三个指骨，从近到远分为第一个指骨、第二节指骨和第三节指骨分别称为近节指骨、中节指骨和末节指骨。

手指关节疾病主要包括手指扭伤、骨折、腱鞘炎、手指关节炎等，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、复位治疗、固定治疗、物理治疗和手术治疗，具体如下：

1、手指扭伤

在做日常活动或运动训练时，如在身体活动中意外扭伤手指，或在打篮球时意外戳篮球，容易引起手指扭伤，可能出现韧带损伤，因此会出现疼痛症状。

扭伤后，可先局部冷敷，48小时后局部热敷按摩，缓解疼痛和不适症状。如果关节脱位，需要去医院，由专业医生进行关节复位治疗，必要时固定关节部位，有利于后期关节组织的良好修复。同时，也可在医生的指导下局部涂抹红花油、布洛芬凝胶等药物进行止痛治疗。

2、骨折

当手指关节受到外界直接暴力损伤时，如砸伤、挤压或手指关节暴力扭转，导致手指骨折，患者常表现出骨痛、肿胀等症状，可伴有手指畸形或关节活动有限。

如果骨折端没有移位，病情不严重，可以用小夹板固定手指关节，有助于骨折端的恢复。如果病情严重，可能需要用接骨板、螺丝钉等进行内固定手术。

3、腱鞘炎

如果手指全年敲键盘、弹吉他、织毛衣、洗衣服等，导致腱鞘因机械摩擦引起的慢性无菌性炎症变化，炎症刺激会引起手指局部疼痛，往往伴有活动有限。

腱鞘炎患者最重要的是多注意休息，放松手指关节。必要时，使用小夹板外固定，限制手指关节的活动，并在医生的指导下使用布洛芬、萘普生等药物进行止痛治疗。腱鞘炎也可通过局部注射糖皮质激素和局部麻醉药物进行封闭治疗，但封闭治疗只能进行1-2次。如果无效，病情仍然严重，可以考虑腱鞘切开减压。

4、手指关节炎

手指关节炎的病因尚不清楚，年龄增长、骨质脆弱，或受创伤影响、局部关节感染炎症等，可引起手指关节炎。

手指关节炎处于急性阶段，患者可在医生指导下使用布洛芬、秋水仙碱、糖皮质激素等药物进行消炎止痛治疗；如疼痛、肿胀症状明显，可通过物理治疗改善局部血液循环和肌肉张力，包括热疗、经皮神经电刺激治疗等；如果手指关节功能受到严重影响，可考虑通过关节修复、关节融合等手术进行功能恢复治疗。

如果手指关节部位出现疼痛、肿胀等不适症状，可通过体检、X线等方式进行、CT、磁共振成像等检查诊断，明确原因。无论什么原因，每天都要注意手指关节部位的护理，如避免创伤，减少关节劳损，不要过度劳累等。