孕妇的血糖值什么时候检查?

孕妇的血糖值检查通常在孕24-28周进行,主要通过口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。妊娠期血糖监测主要包括空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖等指标。
孕妇血糖检查的核心时段是孕中期。孕24周前因胎盘激素分泌尚未达到高峰,血糖异常概率较低,过早检测可能出现假阴性结果。孕24-28周时胎盘分泌的激素如人胎盘催乳素达到峰值,这些激素会拮抗胰岛素作用,此时进行75克口服葡萄糖耐量试验能有效识别胰岛素抵抗情况。检测需空腹8-10小时后先测空腹血糖,随后服用葡萄糖水并在1小时、2小时后分别采血。若空腹血糖超过5.1毫摩尔每升或1小时血糖超过10.0毫摩尔每升或2小时血糖超过8.5毫摩尔每升,可诊断为妊娠期糖尿病。对于存在肥胖、高龄、糖尿病家族史等高危因素的孕妇,可能需要在首次产检时提前筛查,并在孕晚期重复检测。
妊娠期血糖异常可能增加巨大儿、难产、新生儿低血糖等风险。确诊后需通过医学营养治疗控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮饭等分餐进食,配合散步等有氧运动。若饮食运动干预1-2周后血糖仍未达标,需考虑使用胰岛素治疗,常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。产后6-12周应复查75克口服葡萄糖耐量试验,评估血糖恢复情况。