刮宫是什么？

刮宫是一种通过手术器械清除子宫内膜组织或宫腔内容物的医疗操作，主要用于诊断或治疗子宫异常出血、流产不全、子宫内膜病变等情况。刮宫可分为诊断性刮宫和治疗性刮宫两类，需在严格消毒和无菌条件下进行。

1、诊断性刮宫

诊断性刮宫主要用于获取子宫内膜组织进行病理检查，帮助明确异常子宫出血的原因。常见适应证包括围绝经期不规则出血、绝经后出血、疑似子宫内膜癌等。操作时使用刮匙轻柔刮取子宫内膜，过程中可能伴随轻微下腹坠胀感，术后需预防感染。

2、治疗性刮宫

治疗性刮宫适用于流产不全导致的宫腔残留组织清除，或功能性子宫出血的止血治疗。对于药物流产失败或自然流产不完全者，可通过刮宫清除残留妊娠组织。操作需注意避免子宫穿孔，术后可能出现少量阴道流血，通常持续3-5天。

3、手术过程

刮宫术前需排空膀胱，取膀胱截石位，消毒外阴和阴道后放置窥器。宫颈扩张后，用刮匙依次刮取宫腔各壁组织。现代医疗中常采用静脉麻醉实现无痛操作，全程约10-15分钟。术中需监测血压、心率等生命体征。

4、术后护理

刮宫术后需卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活。观察阴道出血情况，若出血量超过月经量或发热需及时就医。术后常规给予抗生素预防感染，必要时使用缩宫素促进子宫收缩。

5、潜在风险

刮宫可能引起子宫穿孔、宫腔粘连、感染等并发症。多次刮宫可能损伤子宫内膜基底层，导致月经量减少甚至继发不孕。对于有生育需求者，建议选择药物保守治疗或宫腔镜等微创方式，减少子宫内膜损伤。

刮宫术后应加强营养补充，多摄入富含优质蛋白和铁元素的食物，如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，促进身体恢复。术后1个月内避免游泳、泡温泉等可能引起感染的活动，遵医嘱定期复查超声了解子宫恢复情况。出现持续腹痛、异常分泌物或发热等症状时需及时返院检查。