输卵管妊娠出现症状
产科编辑
医普观察员
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输卵管妊娠可能出现停经、腹痛、阴道流血等症状。输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床发育,属于异位妊娠的一种,需要及时就医处理。

输卵管妊娠患者通常有6-8周停经史,少数患者可能无明显停经表现。停经是由于受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,抑制卵巢排卵所致。患者可能误以为是月经推迟,但通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测可明确诊断。建议有性生活的育龄女性出现停经时及时就医检查。
腹痛是输卵管妊娠的典型症状,多表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。随着胚胎生长,输卵管膨胀可能导致突发性撕裂样剧痛,常伴有恶心呕吐。腹痛可能与输卵管破裂出血刺激腹膜有关,严重者可出现休克表现。患者需立即卧床休息并呼叫急救,避免剧烈活动加重出血。
输卵管妊娠患者可能出现少量暗红色或深褐色阴道流血,出血量通常少于月经量。这种异常流血是由于胚胎发育不良导致子宫内膜脱落所致,容易被误认为月经来潮。流血可能持续数天至数周,伴有蜕膜管型排出。建议观察流血颜色和量,出现鲜红色大量出血需紧急就医。

部分输卵管妊娠破裂患者可能出现肩部放射痛,这是由于腹腔内血液积聚刺激膈神经所致。疼痛多为一侧肩部持续性酸痛,改变体位无法缓解。肩痛常伴随头晕、面色苍白等失血表现,属于危急症状,需立即进行超声检查和后穹窿穿刺确诊。
输卵管妊娠破裂大出血可导致失血性休克,表现为血压下降、脉搏细速、皮肤湿冷、意识模糊等。休克是输卵管妊娠最严重的并发症,死亡率较高。患者需立即建立静脉通道补充血容量,同时准备急诊手术止血。术后需密切监测生命体征和血红蛋白变化。

输卵管妊娠患者应注意卧床休息,避免剧烈运动和性生活。饮食上应选择易消化、高蛋白、高铁食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,帮助恢复血红蛋白水平。术后遵医嘱定期复查人绒毛膜促性腺激素水平至正常范围,监测有无持续性异位妊娠。有输卵管妊娠史的女性再次怀孕时应尽早进行超声检查,排除重复异位妊娠可能。