肾功能不全分五期

肾内科编辑 医普小新
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关键词: #肾功能 #肾功能不全

肾功能不全是指肾脏损伤引起的肾功能下降,分为五个阶段,按病情严重程度逐步加重。第一时间根据病情采取针对性措施至关重要。

第一期是肾功能代偿期,此时肾小球过滤功能轻微下降,但机体通过代偿机制维持正常代谢,症状不明显,经常难以察觉。第二期进入肾功能损伤期,肾小球过滤率(GFR)下降至60-89ml/min,可表现为轻微疲劳、尿量增多或夜尿增多。第三期为肾功能半失代偿期,GFR降至30-59ml/min,代谢废物开始累积,患者可能感到乏力、恶心,以及轻度贫血或水肿。第四期为肾功能失代偿期,GFR进一步降至15-29ml/min,出现明显的代谢紊乱,常伴随高血压、严重贫血、骨质疏松等。第五期为肾衰竭期,也称尿毒症期,GFR降至低于15ml/min,严重影响生命。

第一期是肾功能代偿期,此时肾小球过滤功能轻微下降,但机体通过代偿机制维持正常代谢,症状不明显,经常难以察觉。第二期进入肾功能损伤期,肾小球过滤率(GFR)下降至60-89ml/min,可表现为轻微疲劳、尿量增多或夜尿增多。第三期为肾功能半失代偿期,GFR降至30-59ml/min,代谢废物开始累积,患者可能感到乏力、恶心,以及轻度贫血或水肿。第四期为肾功能失代偿期,GFR进一步降至15-29ml/min,出现明显的代谢紊乱,常伴随高血压、严重贫血、骨质疏松等。第五期为肾衰竭期,也称尿毒症期,GFR降至低于15ml/min,严重影响生命。

针对不同阶段,调整治疗策略是关键。第一期和第二期需要通过饮食调整(如减少钠盐和蛋白质摄入)、控制基础慢性病(如糖尿病和高血压)和避免滥用药物来减缓肾损害。第三期需要定期监测肾功能,并考虑使用降压药如ACEI、ARB药物保护肾功能,同时加强电解质平衡管理。第四期需要寻求专科医生帮助,并可能启动肾透析准备。第五期必须考虑透析或肾移植治疗。平时注意适度运动(如散步、瑜伽),并控制体重和血压,有助于延缓病情进展。定期体检是最有效的预防手段,早期发现肾功能异常可大大降低疾病进展风险。

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