结核睾丸炎该怎么治疗呢

结核睾丸炎可通过抗结核药物治疗、手术治疗、营养支持、局部护理及定期复查等方式治疗。结核睾丸炎通常由结核分枝杆菌感染引起,可能伴随睾丸肿痛、阴囊皮肤粘连等症状。
结核睾丸炎需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。异烟肼片能抑制结核分枝杆菌细胞壁合成,利福平胶囊可阻断细菌RNA转录,吡嗪酰胺片对酸性环境中的结核菌有杀灭作用。治疗周期通常需持续6个月以上,用药期间需监测肝功能。若出现药物过敏或严重副作用,应及时就医调整方案。
当睾丸形成冷脓肿或严重坏死时,可能需行睾丸病灶清除术或附睾切除术。手术可清除局部坏死组织,但需在规范抗结核治疗2-4周后进行。术后仍需继续完成抗结核疗程,避免结核菌扩散。手术可能影响生育功能,术前应与医生充分沟通。
患者需保证每日优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉、豆制品等,有助于组织修复。同时补充维生素A、维生素C及锌元素,可增强免疫功能。避免饮酒及高嘌呤饮食,减轻肝脏代谢负担。若存在营养不良,可在医生指导下使用肠内营养粉剂。
急性期需卧床休息,用阴囊托抬高患侧减轻肿胀。每日用温水清洁会阴部,保持干燥。避免剧烈运动或长时间站立,防止阴囊下垂加重疼痛。若局部形成窦道,需定期消毒换药,防止继发细菌感染。
治疗期间每月需复查血常规、肝肾功能及泌尿系统超声。停药后第一年每3个月复查一次,观察有无复发。若出现睾丸萎缩、无精症等并发症,需及时转诊生殖医学科。密切接触者应进行结核筛查。
结核睾丸炎患者应坚持全程规范治疗,避免自行停药导致耐药。日常注意劳逸结合,居住环境保持通风干燥。饮食需均衡多样,适当增加乳制品和新鲜蔬菜水果摄入。治疗期间避免性生活,痊愈后建议进行精液质量评估。出现发热、睾丸疼痛加剧等症状需立即复诊。