肌腱炎和腱鞘炎有什么区别

肌腱炎和腱鞘炎是两种常见但不同的软组织炎症疾病，主要区别在于病变部位不同：肌腱炎是肌腱本身的炎症，而腱鞘炎是围绕肌腱的腱鞘发生的炎症。这两种情况的成因、症状和治疗方法也存在一定差异。

1） 病因

肌腱炎：通常是由于过度使用特定肌腱，重复性动作造成的慢性劳损，例如运动员、体力劳动者的肩部、膝部，经常受到机械性压力后引发炎症；老年人因肌腱劳损和退化更易发生，类风湿性关节炎等病理性疾病也会增加风险。

腱鞘炎：更常见于某些腱鞘活动频繁的部位，如手腕、手指，主要由腱鞘因长时间、单一动作（如打字、使用鼠标）或姿势不良导致的摩擦、压力增大引起；感染性腱鞘炎则由细菌侵袭腱鞘引发感染。

2） 症状表现

肌腱炎：局部疼痛、僵硬往往集中在肌腱的起点或附着处，活动时加重，压痛明显。例如，肩袖肌腱炎引发的肩关节疼痛、膝盖周围的肌腱炎常影响步行。

腱鞘炎：疼痛局限在腱鞘附近，肿胀、触痛伴有活动时的弹响感，有时会出现手指或腕部僵硬或卡住的现象，例如常见的“扳机指”或腕部腱鞘炎。

3） 治疗方法

肌腱炎治疗：

药物缓解：可使用非甾体抗炎药（NASIDs）如布洛芬，减轻炎症和疼痛；严重时局部注射类固醇、透明质酸也是选择。

物理疗法：冷敷可用于急性期降温止痛，之后运用超声波、红外线等理疗促进愈合。

手术干预：如长期未改善，可能需要进行肌腱清创术或肌腱修复术。

腱鞘炎治疗：

静养与调整动作：避免重复活动，佩戴支具固定受累部位可以减少摩擦。

药物治疗：常用NSAIDs止痛，也可进行腱鞘部位的局部封闭注射；针对感染性腱鞘炎，使用抗生素控制感染。

手术治疗：严重的腱鞘炎可通过腱鞘松解术恢复活动能力。

预防肌腱炎和腱鞘炎，应避免长时间重复动作和不良使用姿势，适当休息和做拉伸运动是关键。若感到症状明显，应尽早就医，以免病情加重而影响生活质量。