容易忽视的糖尿病症状
内分泌科编辑
医普小能手
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容易忽视的糖尿病症状主要包括皮肤瘙痒、反复感染、视力模糊、手脚麻木和伤口愈合缓慢。这些症状可能与血糖控制不佳有关,建议及时就医检查血糖水平。

皮肤瘙痒是糖尿病患者常见的非典型症状,由于高血糖导致皮肤干燥和微循环障碍,容易引发局部或全身性瘙痒。患者可能误以为是皮肤过敏或湿疹,但使用常规止痒药物效果不佳。若伴随皮肤色素沉着或脱屑,需警惕糖尿病性皮肤病。可遵医嘱使用尿素软膏或抗组胺药物缓解症状,同时需严格控制血糖。
糖尿病患者因免疫功能下降,容易出现反复的泌尿系统感染、牙龈炎或皮肤脓肿。高血糖环境有利于细菌繁殖,且感染后恢复较慢。女性患者可能表现为频繁的阴道炎,男性可能出现包皮炎。这类感染通常对抗生素治疗反应较差,需在控制感染的同时监测血糖。建议定期进行尿常规和血常规检查。
短期内出现的视力波动可能是糖尿病早期信号,与血糖波动引起晶状体渗透压改变有关。患者常描述为时而清晰时而模糊,与近视度数变化不同。长期未控制的高血糖还会导致视网膜血管病变,严重时可致失明。建议每半年进行一次眼底检查,必要时使用羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。

四肢末端对称性麻木、刺痛感提示可能存在糖尿病周围神经病变。症状常从足部开始,夜间加重,部分患者会有袜套样感觉异常。这与长期高血糖损伤神经髓鞘有关,早期使用甲钴胺片或硫辛酸胶囊可能延缓进展。需特别注意足部护理,避免烫伤或外伤导致糖尿病足。
小伤口持续不愈或轻微擦伤发展为慢性溃疡,是糖尿病血管和神经双重病变的表现。高血糖影响白细胞功能和胶原合成,导致组织修复能力下降。对于长期不愈合的创面,除局部使用重组人表皮生长因子凝胶外,必须系统控制血糖。日常应避免赤脚行走,定期检查足部有无破损。

糖尿病患者需建立规律的生活方式,每日监测血糖变化,保持饮食均衡并限制精制糖摄入。适当进行快走、游泳等有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。每3-6个月需复查糖化血红蛋白和并发症筛查,出现异常症状时应及时就医调整治疗方案。家属应协助患者记录症状变化和用药情况,共同参与疾病管理。