硬脑膜外血肿的处理原则

神经外科编辑 医心科普
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关键词: #脑膜

硬脑膜外血肿需要尽快明确诊断并进行治疗,轻症病例可保守观察,但中至重度出血通常需要手术干预,以减轻颅内压并预防神经功能损伤。延误治疗可能导致不可逆脑损伤甚至危及生命,因此一旦确诊需立即采取措施。

硬脑膜外血肿常由颅脑创伤引起,典型表现包括头痛、意识障碍、呕吐和瞳孔变化。成因通常与颅骨骨折导致的血管破裂有关,进而形成血肿压迫脑组织。根据病情,轻症患者通过密切观察、补液和止痛药物管理即可,这种情况一般血肿较小、症状轻微且不会快速恶化。但如果出现大量血肿或明显的神经症状,则需通过手术处理。常见手术包括钻孔引流术、骨瓣开颅血肿清除术以及必要时的去骨瓣减压术,以降低颅内压并恢复正常脑功能。

硬脑膜外血肿常由颅脑创伤引起,典型表现包括头痛、意识障碍、呕吐和瞳孔变化。成因通常与颅骨骨折导致的血管破裂有关,进而形成血肿压迫脑组织。根据病情,轻症患者通过密切观察、补液和止痛药物管理即可,这种情况一般血肿较小、症状轻微且不会快速恶化。但如果出现大量血肿或明显的神经症状,则需通过手术处理。常见手术包括钻孔引流术、骨瓣开颅血肿清除术以及必要时的去骨瓣减压术,以降低颅内压并恢复正常脑功能。

预防颅脑外伤是避免硬脑膜外血肿的关键,例如骑车佩戴头盔、使用安全带及避免高风险行为。患者在术后应避免剧烈运动以避免再次出血,同时定期复查头颅CT以监测恢复情况。一旦发现剧烈头痛、意识模糊或恶心加重等表现需立即就医,确保及时干预。

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