详释Ⅲ型前列腺炎的发病机制

前列腺疾病编辑博禾医生

63次浏览发布时间：2021-06-25 19:18:00

关键词： #前列腺炎 #前列腺

前列腺炎的危害相信很多男性朋友都听说过。最新的前列腺炎分型将前列腺炎分为四种类型，其中iii型前列腺炎是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。相当于传统分类方法中的慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。

iiii型前列腺炎的发病机制不明，病因学非常复杂，争论。许多学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常盆底神经肌活动和免疫异常等共同作用的结果。

1、精神心理因素

研究表明，长期不愈的前列腺炎患者中有一半以上明显的精神心理因素和人格特征发生了变化。例如不安、压抑、疑病、癫痫、自杀倾向。这些精神、心理因素的变化会引起植物神经功能的紊乱，引起尿道神经肌功能的失调，引起骨盆地区的疼痛和排尿功能的失调，或者引起下丘脑垂体性腺轴功能的变化会影响功能，进一步加重症状，消除精神紧张会缓解症状或痊愈。但是，精神心理变化是直接原因还是继续表现还不清楚。

2、小便功能障碍

某些因素导致尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻和残余尿液形成，导致小便反流入前列腺，不仅可以将病原体带入前列腺，还可以直接刺激前列腺，诱发无菌的化学性前列腺炎，导致小便异常和盆腔区域疼痛等。

前列腺炎的危害，许多前列腺炎患者尿流率下降降、功能性尿路堵塞、尿肌逼迫-尿道括约肌协同失调等多种尿动力学变化。这些功能异常可能只是临床现象，其本质可能与潜在的各种致病因素有关。

3、病原体感染

本型患者通常的细菌检查无法分离病原体，但可能与厌氧菌、l型变形菌、纳米细菌、沙眼衣原体、支原体等特殊病原体感染有关。研究表明，本型患者局部原核生物DNA检测率可达77%，临床上以慢性炎症为主，反复发作或加重的无菌性前列腺炎可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是这种类型的重要病因，但缺乏可靠的证据，至今没有统一意见。

4、免疫反应异常

近年来，免疫因素在III型前列腺炎的发展和病程进化中发挥着非常重要的作用，患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可以发生细胞因子水平的变化。例如IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α和MCP-1等，IL-10水平与II型前列腺炎患者的疼痛状况正相关，应用免疫抑制剂治疗有一定的效果。

5、神经内分泌因素

前列腺痛患者往往容易发生心率和血压波动，表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点，前列腺、尿道局部病理刺激，通过前列腺的传入神经触发脊髓反射，激活腰、骶骨的星形胶质细胞，神经冲动通过生殖股神经和髂股沟神经传出冲动，交感神经末梢释放甲肾上腺素、前列腺素、降钙基因相关肽、p物质等，引起膀胱尿道功能障碍，引起会阴、盆底肌肉异常活动，前列腺以外的相应地区出现持续疼痛和牵扯疼痛。

6、氧化应激学表示

正常情况下，机体氧自由基的产生、利用和清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除系统作用相对降低，机体抗氧化应激作用的反应能力降低，氧化应激作用的产物或/副产物增加，也有可能成为发病机制之一。

7、骨盆相关疾病因素

部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周静脉丛扩张、痔疮、精索静脉曲张等，前列腺炎的危害提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与骨盆静脉充血、血液滞留有关，这也可能是久治不愈的原因之一。

前列腺炎前列腺

上一篇：前列腺炎治愈后的保健

下一篇：男性如何保健前列腺结石？