尿液中隐藏着前列腺疾病的信号
前列腺疾病编辑
健康科普君
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尿液异常可能是前列腺疾病的早期信号,常见表现包括尿频、尿急、排尿困难、尿线变细或血尿等。前列腺疾病主要有前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌,需结合具体症状及医学检查确诊。

前列腺炎或前列腺增生可能导致膀胱刺激症状,表现为排尿次数增多且尿量减少,夜间尤为明显。急性细菌性前列腺炎可能伴随发热、会阴部胀痛,慢性非细菌性前列腺炎则以骨盆区域疼痛为主。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊或左氧氟沙星片,需配合温水坐浴缓解症状。
前列腺增生压迫尿道时会出现排尿等待、尿流中断或滴沥不尽,严重时可能引发尿潴留。这类患者应避免久坐和憋尿,药物可选择非那雄胺片、特拉唑嗪片,若合并感染需加用头孢克肟分散片。长期梗阻可能损伤肾功能,需定期监测残余尿量。
前列腺癌或严重前列腺炎可能引起镜下血尿或肉眼血尿,常无痛感但可能伴随体重下降。前列腺特异性抗原检测和磁共振检查有助于鉴别,治疗需根据分期选择根治性手术或戈舍瑞林缓释植入剂等药物。突发大量血尿应立即就医排除其他泌尿系统疾病。

尿道受压会导致尿流动力学改变,表现为尿流分叉、射程缩短。这种情况在老年男性中多为良性增生引起,年轻患者需警惕慢性炎症导致的纤维化。α受体阻滞剂如多沙唑嗪片可改善症状,合并膀胱结石时可能需要钬激光碎石术。
前列腺液混入尿液可使尿液呈现乳白色,常见于慢性前列腺炎急性发作。这类患者应避免饮酒和辛辣食物,实验室检查可发现前列腺液白细胞增多。除抗生素外,可配合使用癃闭舒胶囊或前列安栓等中成药调理。

建议50岁以上男性每年进行前列腺特异性抗原筛查,日常保持适度运动避免盆腔充血。饮食注意补充番茄红素和锌元素,如食用西蓝花、南瓜籽等。出现排尿异常持续1周以上或伴随发热、腰痛时,须及时至泌尿外科就诊,避免自行服用抗生素掩盖病情。夜间排尿超过2次者建议记录排尿日记供医生参考。