嗜铬细胞瘤是什么病

嗜铬细胞瘤是一种源于肾上腺髓质嗜铬细胞的少见内分泌肿瘤，通常会导致体内分泌过量的儿茶酚胺如肾上腺素和去甲肾上腺素，引起血压升高、心率加快等症状。它的原因包括遗传因素、环境因素和生理异常等，主要治疗方式包括手术切除、药物控制和术前准备。

1、原因分析

1遗传因素：约25%-30%的嗜铬细胞瘤病例具有遗传背景，常与多发性内分泌腺瘤综合征MEN 2型、冯·希佩尔-林道综合征VHL等遗传性疾病相关。这些基因突变可能导致肾上腺细胞功能异常，引发肿瘤。

2环境因素：长期的精神压力或外界刺激可能激活交感神经系统，从而诱发嗜铬细胞异常增生。然而，此类情况相对少见。

3生理因素：肾上腺功能异常、荷尔蒙失调或其他内分泌疾病，如甲状腺或下丘脑功能紊乱，也可能成为诱发嗜铬细胞瘤的高危因素。

4病理：这种肿瘤可分为良性和恶性，大多数为良性，但少数情况下约10%可能转化为恶性肿瘤，出现扩散。

2、常见症状及检查

嗜铬细胞瘤患者常表现为头痛、剧烈心跳、阵发性或持续性高血压。有些患者还会伴随多汗、焦虑及体重减少。建议尽早进行相关检查，包括24小时尿儿茶酚胺水平测定、血浆游离去甲肾上腺素检测、CT或MRI检查，明确诊断情况。

3、治疗方法

1手术治疗：腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是治疗嗜铬细胞瘤的首选，它通常能够根治肿瘤。

2药物控制：在手术前，需要使用α受体阻滞剂如酚苄明调控血压，防止术中高血压危象；有时会联合β受体阻滞剂来控制心率。

3术后随访：术后需要定期监测血压和儿茶酚胺水平，排除复发可能。对恶性病例，可能需要应用放射治疗或小剂量化疗。

嗜铬细胞瘤尽管较为少见，但因其能引发严重的高血压必须引起重视。及时就医、明确病因并配合治疗是康复的关键。如有上述症状，请尽快联系内分泌科医生进行诊断或治疗干预。