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老年人嗜铬细胞瘤危象应该注意什么事项

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老年人嗜铬细胞瘤危象应该注意什么事项

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
老年性嗜铬细胞瘤危象的出现是可以危及生命的,所以说这个阶段一定要接受正规医生的指导。首先要注意的是要取半卧位,并且立即建立静脉通道,迅速静脉注射酚妥拉明。首剂量可应用1毫克,然后每5分钟静脉注射2-5毫克直到血压控制,然后静滴酚妥拉明以维持血压。也可在注射首剂酚妥拉明后持续静脉滴注,以控制血压,必要时可加用硝普钠静滴。如果应用酚妥拉明后心率加快,可静脉注射1-2毫克的普萘洛尔控制。应用肾上腺能阻滞剂的同时应注意补充血容量,以免发生低血压休克。高血压危象一旦被控制后,应立即改服α受体阻滞剂,直到手术前。

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直肠癌转移可通过手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等方式控制。直肠癌转移可能与肿瘤分期、基因突变、免疫逃逸等因素有关,通常表现为腹痛、体重下降、排便习惯改变等症状。 1、手术治疗:对于局部转移的直肠癌,手术是主要治疗手段。常见手术方式包括直肠切除术和淋巴结清扫术。手术可切除原发肿瘤和转移灶,降低肿瘤负荷。术后需结合其他治疗手段以预防复发。 2、化疗治疗:化疗是控制直肠癌转移的重要手段。常用药物包括氟尿嘧啶5-FU、奥沙利铂和伊立替康。这些药物通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡发挥作用。化疗可与手术或放疗联合使用,提高治疗效果。 3、放疗治疗:放疗适用于局部晚期或转移性直肠癌。通过高能射线杀死肿瘤细胞,减少肿瘤体积。放疗可与化疗同步进行,增强治疗效果。对于骨转移或脑转移,放疗可缓解疼痛和其他症状。 4、靶向治疗:靶向药物通过抑制肿瘤生长和血管生成发挥作用。常用药物包括贝伐珠单抗和西妥昔单抗。这些药物针对特定分子靶点,可提高治疗效果并减少副作用。靶向治疗通常与化疗联合使用。 5、免疫治疗:免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利珠单抗,通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。免疫治疗适用于微卫星不稳定性高或错配修复缺陷的直肠癌患者。免疫治疗可单独使用或与其他治疗手段联合使用。 日常饮食中应增加富含纤维的食物如全谷物、蔬菜和水果,减少红肉和加工肉类的摄入。适当进行有氧运动如快走、游泳和骑自行车,有助于提高身体免疫力。定期复查和随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心理状态,积极面对疾病,有助于提高治疗效果和生活质量。

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