男性免疫性不育的检查项目是什么

男性免疫性不育的检查项目主要有抗精子抗体检测、精液常规分析、精子穿透试验、混合抗球蛋白反应试验、性激素水平检测等。

1、抗精子抗体检测

抗精子抗体检测是诊断免疫性不育的核心项目，通过血液或精液样本检测是否存在抗精子抗体。这类抗体会附着在精子表面，影响精子活力和受精能力。常用方法包括酶联免疫吸附试验和免疫珠试验，阳性结果提示免疫因素可能导致不育。

2、精液常规分析

精液常规分析评估精子浓度、活力及形态等基础指标。免疫性不育患者的精液可能出现精子凝集现象，即多个精子因抗体作用相互黏附。该检查需禁欲2-7天后采集样本，异常结果需结合其他免疫学检查综合判断。

3、精子穿透试验

精子穿透试验模拟精子穿透宫颈黏液的过程，评估精子功能是否受损。将精子与排卵期宫颈黏液接触后观察穿透情况，免疫因素导致的活动受限可能表现为穿透率显著下降。该试验能间接反映抗精子抗体对功能的干扰。

4、混合抗球蛋白反应试验

混合抗球蛋白反应试验直接检测精子表面结合的抗体类型。通过加入抗人免疫球蛋白试剂，观察精子是否发生凝集反应。IgG或IgA类抗体阳性提示存在免疫异常，该试验对明确抗体定位具有特异性。

5、性激素水平检测

性激素水平检测包括睾酮、促卵泡激素等指标的测定。虽然不直接诊断免疫性不育，但可排除内分泌因素导致生精功能障碍。激素异常可能加重免疫紊乱，需与其他检查结果共同分析。

确诊免疫性不育需结合多项检查结果，建议在生殖医学中心完成系统评估。日常应避免睾丸外伤和高温环境，减少生殖道感染风险。治疗期间需遵医嘱调整生活方式，定期复查精液质量及抗体滴度变化。部分患者需配合免疫抑制剂或辅助生殖技术干预，具体方案应由专科医生制定。