冬春季节当心孩子容易得水痘

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博禾医生 | 儿科
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几天前,读小学二年级的明明出现不明原因的身体发烧,驱干、面部等皮肤有水泡样皮疹,妈妈急忙带她到医院看医生。

大夫经过仔细的检查后,很快就做出了诊断:明明得的是一种急性传染病,学名叫“水痘”。大夫还说:这虽不是什么大病,但明明需要在家隔离治疗,待病完全好了才能再去继续上学,以免传染给其他同学。

水痘的流行特点冬春季节,气候变化无常,给各种传染病的传播带来了良好机会,水痘就是其中一种。它是由水痘——带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

一年四季都可发生,尤其在冬末与春初最多见,以10岁以下的儿童发病最多,年龄越大症状会越严重。水痘主要是通过空气飞沫经呼吸道传播,也可因接触患者使用过的衣服、玩具、用具等而被感染。

患者是唯一的传染源。水痘的传染性极强,易感者(以前未患过水痘的人,特别是儿童)接触病人后约90%会发病。本病的潜伏期(指从病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的这段时间)为10~21天,平均为14天。

要是防控措施不得力,常常会在幼儿园、小学等儿童集中的地方出现水痘暴发流行。但患水痘后可获得持久免疫力,一般不会第二次再得水痘。

重要指出的是:虽然患水痘后不会再次得水痘,但儿童时感染这种病毒所产生的抗体太弱,不能将病毒彻底清除掉,会长期潜伏在体内脊髓神经组织中。

等到年纪大了,当遇到过劳或抵抗力下降、外伤或发生恶性肿瘤等情况时,原潜伏在体内的水痘——带状疱疹病毒就会乘机繁殖:顺着潜伏的神经到皮肤,沿着神经分布的部位引起一串串的疱疹,医学上称“带状疱疹”。

这是水痘——带状疱疹病毒引起的第二种疾病。水痘的临床表现发病前症状:轻微发烧、身体不适、食欲欠佳等。

起病后数小时或1~2日便会出现皮疹:首先见于躯干、头部,逐渐延及面部,最后达四肢。皮疹呈向心性分布:集中在皮肤受压或易受刺激处,以躯干为多,面部及四肢较少,有一定的瘙痒感。

开始为粉红色针头大的红色斑疹,数小时内变为突出皮肤的红色丘疹,再经数小时变为水疱。从斑疹、丘疹、疱疹到开始结痂,短者仅需要6~8小时。

疱疹呈椭圆形,2~5毫米大小,初期呈清澈水珠状,经24小时以后变为混浊,疱疹壁较薄易破。疱疹持续3~4天,然后从中心开始干缩,迅速结痂,经1~2周脱落,不会留有疤痕。

水疱底部有红晕,当水疱干燥时红晕亦消退。因皮疹分批出现,在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在,这是水痘在临床上的一个特征。

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