鼻子出血是什么原因 鼻出血的5个原因需注意

耳鼻喉科编辑 医心科普
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关键词: #鼻子 #鼻出血

鼻出血常见原因包括鼻腔干燥、外伤、炎症、高血压及血液疾病,多数情况可自行处理,反复出血需就医排查。预防措施包括保持鼻腔湿润、避免挖鼻、控制血压

1.鼻腔干燥

空气干燥或空调环境导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加引发出血。使用加湿器维持室内湿度40%-60%,生理盐水喷雾每日3-4次湿润鼻腔,维生素AD软膏睡前涂抹鼻中隔前部。

2.机械性损伤

挖鼻孔、擤鼻过猛或鼻部撞击直接损伤血管。纠正挖鼻习惯,擤鼻时交替按压单侧鼻孔,运动时佩戴防护面罩。出血时坐直身体前倾,拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟。

3.炎症感染

过敏性鼻炎、鼻窦炎导致黏膜充血肿胀。布地奈德鼻喷雾剂每日1喷控制过敏,0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔每日2次。细菌感染需口服阿莫西林克拉维酸钾7-10天。

4.血压异常

高血压患者鼻腔后部血管易破裂。监测晨起静息血压,控制在140/90mmHg以下。硝苯地平缓释片30mg每日1次,出血时用浸有1%麻黄素的棉片填塞止血。

5.血液疾病

白血病、血友病等导致凝血功能障碍。反复出血伴瘀斑需查血常规和凝血四项。维生素K1注射液10mg肌注每日1次,血小板低于50×10⁹/L时输注血小板悬液。

鼻出血多数为良性过程,冷敷前额可促进血管收缩。出血持续20分钟不止或单侧大量流血需耳鼻喉科急诊,电子鼻咽镜可明确出血点,严重者需电凝止血或前后鼻孔填塞。长期服用阿司匹林者应评估用药必要性。

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