腹膜炎是什么病腹膜炎是什么病

医普小新 编辑
博禾医生 | 普外科
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关键词: #腹膜炎 #腹膜

腹膜炎是腹膜发生的炎症反应,多由细菌感染、化学刺激或外伤引起,需及时就医治疗。常见病因包括消化道穿孔、腹腔感染扩散、术后并发症等,治疗需根据病因选择抗生素、手术或支持疗法。

1.腹膜炎的病因

遗传因素在腹膜炎中影响较小,但免疫功能低下人群易感性增加。环境因素如不洁饮食可能导致肠道感染,进而引发腹膜炎。生理因素中,肝硬化腹水患者易发生自发性细菌性腹膜炎。外伤如腹部刺伤或手术操作不当可直接损伤腹膜。病理因素从轻到重包括阑尾炎穿孔、胃溃疡穿孔、肠梗阻坏死等疾病进展所致。

2.主要治疗方法

抗生素治疗需根据病原学检查选择,常用三代头孢(如头孢曲松)、碳青霉烯类(如美罗培南)、氟喹诺酮类(如莫西沙星)。手术治疗包括穿孔修补术、脓肿引流术、肠段切除术三种主要方式。支持治疗需静脉补液纠正电解质紊乱,必要时进行肠外营养支持。

3.日常护理要点

饮食应选择低渣易消化的流质或半流质食物,如米汤、蒸蛋羹、藕粉等。疼痛管理可遵医嘱使用解痉药,避免随意服用非甾体抗炎药。体位建议采取半卧位,有助于炎性渗出物局限在下腹部。每日监测体温和腹痛变化,记录24小时出入量。

腹膜炎作为急重症,延误治疗可能发展为感染性休克。突发持续腹痛伴发热、呕吐需立即就诊,术后患者出现腹胀压痛应警惕吻合口瘘。规范治疗基础上,加强营养支持可促进腹膜修复,恢复期需逐步过渡到正常饮食并定期复查炎症指标。

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