后脑勺疼痛要警惕四种疾病

后脑勺疼痛可能与颈椎病、高血压、脑部血管病变或紧张性头痛有关，需结合伴随症状判断严重程度。颈椎问题可通过理疗改善，血压异常需药物控制，血管病变需影像学检查，紧张性头痛以放松为主。

1. 颈椎病是后脑勺疼痛的常见原因，长期低头或睡姿不良导致颈椎退变，压迫神经引发牵涉痛。物理治疗包括颈椎牵引、超短波疗法和推拿按摩，日常建议用颈椎枕、避免长时间低头，进行颈部米字操锻炼。

2. 高血压引起的枕部胀痛多在晨起时明显，血压超过140/90mmHg需警惕。常用降压药有钙拮抗剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和利尿剂（如氢氯噻嗪），同时需限盐、戒烟酒并监测动态血压。

3. 脑部血管病变包括蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤或脑静脉窦血栓，突发剧烈头痛伴呕吐、意识障碍需立即就医。诊断依赖CT血管成像或磁共振检查，治疗涉及介入栓塞术、开颅夹闭术或抗凝溶栓治疗。

4. 紧张性头痛表现为后脑勺紧箍样疼痛，与精神压力、焦虑相关。非药物缓解可采用热敷颈部、薄荷精油按摩太阳穴，药物选择布洛芬、对乙酰氨基酚或肌肉松弛剂，建议每日进行正念冥想15分钟。

后脑勺持续疼痛超过72小时，或伴随视力模糊、肢体麻木、高热等症状时，必须及时神经内科就诊。夜间痛醒、咳嗽加重疼痛提示颅压增高可能，需排除占位性病变。普通肌肉劳损性疼痛可通过改变生活习惯缓解，但血管性疼痛具有较高致残风险，早期识别预警信号能显著改善预后。建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查，高血压患者每周监测枕部症状变化。