心绞痛和冠心病的区别

心绞痛是冠心病的主要临床表现之一，冠心病则是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，两者属于症状与疾病的关系。

心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，常由体力活动或情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。其发生与心肌暂时性缺血缺氧有关，属于冠心病病程中的一种典型症状。冠心病则指冠状动脉因粥样硬化导致管腔狭窄或闭塞，引发心肌缺血、缺氧甚至坏死的疾病，涵盖心绞痛、心肌梗死等多种临床类型。冠心病患者可能出现心绞痛症状，但并非所有冠心病患者都会发生心绞痛，部分患者表现为无症状心肌缺血或直接进展为心肌梗死。

从病理基础上看，心绞痛反映的是心肌需氧与供氧的短暂失衡，而冠心病强调冠状动脉结构异常导致的长期供血障碍。诊断时需通过心电图、冠脉CTA或造影等检查明确冠状动脉病变程度，单纯心绞痛发作未必能确诊冠心病，需结合其他检查结果综合判断。

日常需控制血压、血糖和血脂水平，避免吸烟及高脂饮食，规律进行有氧运动。出现持续性胸痛或含服硝酸甘油无效时应立即就医，冠心病患者需长期遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，定期复查冠状动脉情况。