腹痛便血怎么办

腹痛便血可通过调整饮食、热敷腹部、口服药物、内镜治疗、手术等方式治疗。腹痛便血通常由饮食不当、肠道炎症、痔疮、肠息肉、肠癌等原因引起。

1、调整饮食

饮食不当可能引起腹痛便血，如进食辛辣刺激食物或过量饮酒。建议选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辣椒、酒精、咖啡等刺激性食物。每日少量多餐，减轻胃肠负担。可适量补充含膳食纤维的蔬菜水果，如香蕉、苹果、西蓝花等，帮助软化粪便。

2、热敷腹部

轻度肠道痉挛导致的腹痛可使用热敷缓解。将热水袋温度控制在40-50摄氏度，外包干净毛巾，置于腹部疼痛部位15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解平滑肌痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者及感觉障碍者慎用。若热敷后症状加重或出现皮肤发红应立即停止。

3、口服药物

肠道炎症引起的腹痛便血可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、美沙拉嗪肠溶片等药物。蒙脱石散能保护肠黏膜，双歧杆菌调节肠道菌群，美沙拉嗪适用于溃疡性结肠炎。用药期间需观察大便性状变化，若出现药物过敏或症状持续应复诊调整方案。

4、内镜治疗

肠息肉导致的便血可通过肠镜下电切术或黏膜切除术治疗。术前需完成肠道准备，术后禁食6小时后逐步恢复流质饮食。注意观察有无剧烈腹痛、持续便血等并发症。较小的炎性息肉可能无需处理，但需定期复查肠镜监测变化。

5、手术

进展期肠癌引起的腹痛便血需行根治性手术，常见术式包括腹腔镜右半结肠切除术、直肠前切除术等。术前需评估肿瘤分期，术后配合放化疗。早期肠癌术后5年生存率较高，强调定期肠镜筛查的重要性。术后需建立人工肛门者应接受专业护理指导。

出现腹痛便血应记录症状持续时间、大便性状及伴随症状。避免自行使用止血药掩盖病情。建议完善粪便常规、肠镜等检查，40岁以上人群可将肠镜纳入常规体检。日常保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，养成定时排便习惯。适当进行快走、游泳等有氧运动促进肠道蠕动。若症状反复或出现体重下降、贫血等表现需及时就医。