两个膝盖疼什么原因

两个膝盖疼可能与骨关节炎、滑膜炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎等因素有关。膝关节疼痛通常由关节退变、炎症反应、外伤或代谢异常引起，表现为肿胀、活动受限、僵硬等症状。

1、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨磨损有关。长期负重、肥胖或关节过度使用可能加速病情发展。患者可能出现晨僵、关节摩擦感，疼痛在活动后加重。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物保护软骨，严重时需关节腔注射玻璃酸钠。

2、滑膜炎

滑膜炎常因感染、创伤或免疫因素导致滑膜充血增生。膝关节会出现明显肿胀、皮温升高，屈伸活动时疼痛加剧。急性期需限制活动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等抗炎药物，必要时行关节穿刺抽液。

3、半月板损伤

半月板损伤多由扭转动作或外力撞击导致，表现为关节交锁、弹响和特定角度疼痛。磁共振检查可明确损伤程度，轻度损伤可通过康复训练恢复，严重撕裂需关节镜下半月板缝合术。

4、韧带损伤

前交叉韧带或侧副韧带损伤常见于运动创伤，受伤时可听见撕裂声，伴随关节不稳和淤血。急性期需冰敷制动，后期通过支具固定和肌力训练恢复，完全断裂需韧带重建手术。

5、痛风性关节炎

痛风发作与尿酸结晶沉积有关，常于夜间突发剧烈疼痛，关节皮肤发红发亮。确诊需检测血尿酸水平，急性期遵医嘱使用秋水仙碱片、非布司他片，日常需低嘌呤饮食并多饮水。

建议避免长时间蹲跪或爬楼梯，控制体重减轻关节负荷。疼痛发作时可局部热敷或冷敷，选择低冲击运动如游泳。若疼痛持续超过两周、伴随发热或关节变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、超声等检查明确病因。日常注意膝关节保暖，补充钙质和维生素D，使用护膝提供稳定性支持。