右侧12肋骨骨折怎么办

右侧第12肋骨骨折可通过卧床休息、药物镇痛、胸带固定、物理治疗、手术治疗等方式处理。右侧第12肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

骨折初期需严格卧床1-2周，避免翻身或剧烈活动加重损伤。选择硬板床平卧，可在腰部垫软枕保持生理曲度。卧床期间应每2小时协助患者轴向翻身，预防压疮和肺部感染。若疼痛缓解，可在医生指导下逐步进行床边坐起训练。

2、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物缓解疼痛。布洛芬缓释胶囊适用于轻度至中度疼痛，塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小，氨酚羟考酮片用于急性剧烈疼痛。用药期间需监测是否出现恶心、头晕等不良反应，禁止自行调整剂量。

3、胸带固定

使用弹性胸带对肋骨部位进行外固定，限制骨折端移动。胸带应松紧适度，以能插入一指为宜，过紧可能影响呼吸。固定期间需每日检查皮肤状况，防止局部受压缺血。通常需持续固定3-4周，待骨折初步愈合后逐步解除。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始局部冷敷，每次15-20分钟。2周后转为热敷促进血液循环，配合超短波等理疗加速愈合。恢复期在康复师指导下进行呼吸训练和腰背部肌肉锻炼，预防胸廓粘连和肌肉萎缩。物理治疗需持续6-8周直至功能完全恢复。

5、手术治疗

对于移位明显的粉碎性骨折或合并内脏损伤者，需行肋骨内固定术。手术采用记忆合金接骨板或可吸收螺钉固定骨折端，术后配合抗感染治疗。开放性骨折还需彻底清创，术后定期换药观察伤口愈合情况。手术治疗后仍需配合康复训练恢复胸廓活动度。

右侧第12肋骨骨折恢复期间应保持高蛋白饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的动作，睡眠时选择健侧卧位减轻患处压力。定期复查X线观察骨折对位情况，若出现持续胸痛、呼吸困难等症状需及时就医。完全康复前禁止参与对抗性运动，日常活动需佩戴防护支具。