第12肋骨骨折怎么办

第12肋骨骨折可通过卧床休息、药物镇痛、胸带固定、物理治疗及手术治疗等方式处理。第12肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、肿瘤转移或病理性骨折等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免扭转或侧身动作加重损伤。使用硬板床并在腰部垫软枕保持脊柱中立位，咳嗽时用手按压患处减轻疼痛。若合并血气胸需半卧位休息。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者可短期使用氨酚羟考酮片。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠维D3片改善骨密度。禁止自行调整用药剂量。

3、胸带固定

采用弹性胸带环绕下胸部固定4-6周，松紧度以能插入一指为宜。固定期间每日松开2次进行深呼吸训练，防止肺不张。需定期调整胸带位置避免皮肤压疮。

4、物理治疗

伤后48小时可开始局部冰敷，72小时后改用红外线照射促进愈合。3周后逐步进行腰背肌等长收缩训练，6周后加入呼吸操改善肺功能。治疗期间需监测有无迟发性血气胸。

5、手术治疗

对于骨折端移位超过5毫米、合并内脏损伤或保守治疗无效者，需行肋骨接骨板内固定术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片预防感染，并定期复查CT评估愈合情况。

康复期应保持每日钙摄入量800-1000毫克，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物，同时补充维生素D3促进钙吸收。3个月内避免提重物及剧烈运动，睡眠时采用健侧卧位减轻患处压力。定期进行肺功能锻炼如吹气球训练，预防肺部并发症。若出现持续胸痛、呼吸困难或发热等症状需立即复诊。