脚后跟底部痛是什么原因造成的
脚后跟底部痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟垫萎缩、跟骨应力性骨折、踝管综合征等原因引起，需要通过休息、药物治疗、物理治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。
一、足底筋膜炎
足底筋膜炎是脚后跟底部疼痛的常见原因，与足底筋膜长期过度牵拉有关。足底筋膜是足底的一条结缔组织带，从脚跟延伸到脚趾，反复的微小撕裂和炎症会导致足跟部剧烈疼痛。典型表现为晨起下床第一步疼痛明显，行走数步后缓解，但长时间站立或行走后疼痛加剧。治疗可采用体外冲击波疗法缓解筋膜紧张，口服布洛芬缓释胶囊减轻炎症反应，局部注射糖皮质激素控制急性疼痛，配合足部拉伸训练增强筋膜柔韧性。
二、跟骨骨刺
跟骨骨刺由足底筋膜在跟骨附着点长期受到牵拉刺激形成骨质增生。这种骨性突起本身可能不直接引起疼痛，但会持续刺激周围软组织产生炎症反应。患者常感到脚后跟底部有针刺样痛感，久站后症状加重。治疗需减少负重活动，使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹镇痛，穿戴带有足弓支撑的矫形鞋垫分散压力，严重时可通过关节镜下行骨赘切除术消除机械性刺激。
三、跟垫萎缩
跟垫萎缩多见于老年人，因足跟部脂肪垫退行性变薄导致缓冲功能下降。随着年龄增长，跟垫内脂肪细胞萎缩，弹性纤维减少，使得跟骨直接承受地面反作用力。症状表现为脚跟中心区域弥漫性钝痛，按压时有明显压痛。处理措施包括更换具有缓冲功能的软底鞋，避免硬质路面行走，使用硅胶跟垫补充缓冲层，进行足底肌肉力量训练改善局部血液循环。
四、跟骨应力性骨折
跟骨应力性骨折常见于突然增加运动强度的青少年或骨质疏松患者，因骨骼反复承受超过其耐受能力的负荷导致微观骨折。疼痛特点为活动时加剧，休息后减轻，跟骨侧面按压可诱发疼痛。治疗需要立即停止负重活动，采用石膏固定促进骨折愈合，口服碳酸钙D3片补充骨骼所需营养，配合脉冲电磁场治疗仪促进骨痂形成。
五、踝管综合征
踝管综合征是因胫神经在踝管内受压导致的神经卡压性疾病，可能由踝关节扭伤后肿胀或腱鞘囊肿压迫引起。症状除脚跟疼痛外，常伴有足底烧灼感、麻木感等神经症状，夜间疼痛可能加剧。治疗可采用甲钴胺片营养神经，局部超短波治疗减轻组织水肿，严重时需行踝管切开减压术解除神经压迫。
脚后跟疼痛患者应注意选择支撑性良好的运动鞋，避免穿硬底鞋长时间行走。每天用温水泡脚促进局部血液循环，适当控制体重减轻足部负荷。运动前充分进行足部拉伸，避免突然增加运动强度。若疼痛持续不缓解，应及时就医明确诊断，根据具体病因进行针对性治疗。日常生活中可进行足底滚球按摩，用网球或专用按摩球在足底来回滚动放松筋膜。饮食中保证充足钙质和维生素D摄入，有助于维持骨骼健康。建立规律的足部保健习惯，早期干预可有效预防症状反复发作。
