脚后跟底部痛怎么办

脚后跟底部痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。脚后跟底部痛可能与足底筋膜炎、跟骨脂肪垫萎缩、跟骨骨刺、跟骨滑囊炎、跟骨应力性骨折等因素有关。

一、休息制动

减少长时间站立或行走，避免剧烈运动加重足跟负担。选择具有良好缓冲功能的鞋子，可在鞋内放置足跟垫分散压力。日常可进行足部拉伸，如轻拉脚趾保持伸展状态，帮助放松足底筋膜。体重超标者适当减重有助于降低足部负荷。

二、物理治疗

通过超声波、冲击波等仪器促进局部血液循环，减轻炎症反应。定制矫形鞋垫可矫正不良步态，缓解足底筋膜张力。冰敷疼痛部位能暂时麻痹神经末梢，每次持续15分钟，每日可重复进行。

三、药物治疗

遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹，适用于软组织炎症引起的疼痛。塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，缓解中度疼痛症状。洛索洛芬钠片作为非甾体抗炎药，能减轻足跟部肿胀和压痛感。使用药物需排除消化道溃疡等禁忌证。

四、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能建议注射复方倍他米松注射液，该药物能快速抑制局部炎症。注射用甲泼尼龙琥珀酸钠适用于急性发作期，但糖尿病患者需谨慎使用。此类治疗需严格无菌操作，避免跟腱断裂风险。

五、手术治疗

当保守治疗无效时可考虑足底筋膜切开术，松解紧张筋膜组织。跟骨骨刺切除术适用于明确骨刺压迫神经血管的病例。术后需配合康复训练，逐步恢复足部功能。

建议选择软底有缓冲的鞋子，避免硬质鞋底直接压迫足跟。每日用温水泡脚促进血液循环，水中可加入适量海盐。注意控制日常活动强度，交替进行坐卧与站立姿势。均衡摄入钙质和维生素D，适量食用奶制品和深海鱼类。若疼痛持续两周无缓解或出现夜间剧痛，应及时前往骨科或足踝专科就诊，通过X光或MRI检查明确病因。日常生活中应避免赤脚行走于硬地面，睡眠时使用夜间支具保持足踝中立位。定期进行足底按摩和跟腱拉伸，维持足部软组织弹性。保持健康体重可显著降低足部承重压力，建议通过游泳、骑行等非负重运动维持体能。