是肺炎还是别的什么病
咳嗽、发热、胸痛等症状可能是肺炎，也可能是支气管炎、肺结核、肺癌或肺栓塞等疾病引起。肺炎通常由细菌、病毒或支原体感染导致，表现为高热、咳黄痰；支气管炎以干咳为主；肺结核伴随低热盗汗；肺癌可能出现痰中带血；肺栓塞常突发呼吸困难。需结合影像学和实验室检查明确诊断。
1、肺炎
肺炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体感染引起，典型症状包括持续高热超过39摄氏度、咳嗽伴黄绿色脓痰，听诊可闻及湿啰音。胸部X线可见肺叶或肺段实变影。治疗需根据病原学选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。重症患者可能出现呼吸衰竭，需住院治疗。
2、支气管炎
急性支气管炎常见于病毒感染，表现为刺激性干咳伴胸骨后疼痛，发热多为低热。肺部听诊可闻及散在干啰音，胸片多无异常。治疗以对症为主，可使用右美沙芬糖浆缓解咳嗽，布地奈德雾化吸入减轻气道炎症。慢性支气管炎患者需长期戒烟，避免冷空气刺激。
3、肺结核
肺结核由结核分枝杆菌感染引起，典型症状为午后低热、夜间盗汗、消瘦乏力，咳嗽可持续2周以上。痰涂片抗酸染色阳性，胸部CT可见上叶尖后段空洞病变。标准治疗方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药，需规律服药6个月以上。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
4、肺癌
肺癌早期可能仅表现为刺激性干咳，随病情进展可出现痰中带血丝、胸痛、声音嘶哑等症状。胸部CT可见分叶状肿块，确诊需支气管镜活检。非小细胞肺癌可选用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向药物，小细胞肺癌以依托泊苷注射液联合顺铂注射液化疗为主。长期吸烟者应定期进行低剂量CT筛查。
5、肺栓塞
肺栓塞起病急骤，表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血，可能伴随下肢肿胀。D-二聚体检测阳性，CT肺动脉造影可见血管充盈缺损。急性期需使用低分子肝素钙注射液抗凝，后续过渡到华法林钠片长期治疗。高危人群包括长期卧床、术后患者，需预防性使用弹力袜。
出现呼吸道症状时应避免自行用药，需及时就医完善血常规、C反应蛋白、胸部影像学等检查。肺炎患者需保证每日2000毫升饮水，食用百合银耳羹等润肺食物。肺结核患者餐具需单独消毒，居室保持通风。肺癌患者治疗期间应补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，肺栓塞恢复期须循序渐进增加活动量。所有患者均应戒烟并避免二手烟暴露，雾霾天气减少外出。
