糖尿病足病有哪些早期症状

糖尿病足病的早期症状主要有足部麻木、皮肤干燥皲裂、间歇性跛行、足部畸形和足部温度异常。

1、足部麻木

糖尿病足病早期常表现为对称性足部麻木，主要因长期高血糖导致周围神经病变。患者可能感觉足底有蚁行感或袜套样异常，对温度、疼痛的感知能力下降。这种情况与血糖控制不佳直接相关，需通过神经电生理检查确诊。

2、皮肤干燥皲裂

高血糖会引起自主神经功能紊乱，导致足部汗腺分泌减少，表现为足跟、足缘皮肤干燥脱屑，严重时出现深裂口。这种症状可能伴随角质层增厚，增加继发感染风险。日常需使用尿素软膏保持皮肤湿润。

3、间歇性跛行

下肢动脉硬化早期表现为行走时小腿肌肉酸痛，休息后缓解。这是糖尿病血管病变的典型症状，与血管内皮损伤、血小板聚集有关。可通过踝肱指数检测发现，严重时可能出现静息痛。

4、足部畸形

神经病变会导致足部肌肉萎缩，出现锤状趾、爪形趾等畸形，足弓结构改变使局部压力异常增高。这种机械性改变容易在跖骨头等部位形成胼胝，最终发展为溃疡。定制矫形鞋垫可缓解压力。

5、足部温度异常

自主神经损伤使足部血管舒缩功能失调，可能出现足部发凉或异常发热。温度差异超过2℃需警惕缺血或感染，可用红外线测温仪监测。合并微循环障碍时可见足背静脉充盈延迟。

糖尿病足病患者需每日检查足部皮肤状况，使用中性洗剂清洁后彻底擦干，尤其注意趾缝干燥。选择透气性好的棉袜及足趾部宽松的鞋子，避免赤足行走。定期修剪趾甲时应平剪勿过短，发现胼胝或鸡眼应就医处理而非自行修剪。控制血糖在目标范围内，戒烟并改善下肢血液循环，每3-6个月到内分泌科或糖尿病足病专科进行足部全面评估，包括神经病变筛查和血管检查。