腰椎间盘突出压迫神经疼痛怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经疼痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常与椎间盘退变、外伤、长期负重等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕缓解神经根张力。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解炎症疼痛；甲钴胺片营养神经；严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。避免自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可尝试超短波、干扰电等理疗促进血液循环。缓解期采用腰椎牵引扩大椎间隙，配合核心肌群训练增强稳定性。需由专业康复师指导操作。

4、硬膜外注射

对顽固性疼痛可在影像引导下进行糖皮质激素硬膜外注射，直接作用于受压神经根周围。每年注射不超过3次，需排除感染等禁忌证。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除融合术等。术后需佩戴支具并逐步进行康复训练。

日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大，睡眠时采用侧卧位屈膝姿势，座椅需有腰部支撑。避免提重物及突然扭转动作，坚持游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。