腰颈椎病怎么治疗

腰颈椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰颈椎病通常由长期劳损、退行性病变、外伤、炎症、先天畸形等原因引起。

1、生活干预

避免长时间保持同一姿势，每隔1小时起身活动5分钟。睡眠时选择高度适中的枕头，避免过高或过低。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动，增强腰背肌力量。注意腰部保暖，避免受凉导致肌肉痉挛。控制体重减轻腰椎负担，BMI建议维持在18.5-23.9。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，缓解神经根水肿。中频电刺激能阻断疼痛信号传导，每次治疗20分钟。颈椎牵引适用于神经根型颈椎病，牵引重量为体重的1/7-1/10。红外线照射可改善肌肉痉挛，每日照射15-20分钟。超声波治疗能软化组织粘连，频率多选用0.8-1.0MHz。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊属于COX-2抑制剂，适用于骨关节炎引起的疼痛。盐酸乙哌立松片可缓解肌肉紧张，改善局部血供。甲钴胺片营养周围神经，促进神经修复。硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨，延缓退变进程。氟比洛芬凝胶贴膏用于局部止痛，每日更换1次。

4、中医调理

针灸取穴以颈夹脊、风池、肩井为主，留针20分钟。推拿采用滚法、揉法等放松颈部肌肉，每周3次。拔罐可在疼痛部位走罐，每次5-10分钟。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材，温度控制在40℃。小针刀松解韧带粘连，2周治疗1次。

5、手术治疗

颈椎前路减压融合术适用于严重脊髓压迫病例。椎间孔镜手术创伤小，术后3天可下床活动。人工椎间盘置换术保留颈椎活动度，适合年轻患者。腰椎后路椎板切除减压术解决椎管狭窄问题。经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折。

日常应保持正确坐姿，电脑屏幕中心与眼睛平齐，腰部垫靠枕维持生理曲度。饮食多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。避免提重物及突然扭转腰部，搬重物时保持腰部直立蹲下取物。睡眠选用硬板床，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。症状加重或出现下肢麻木时应及时就医，禁止自行调整颈椎以免损伤脊髓。