脊柱压缩性骨折合并脱位首选治疗方法

脊柱压缩性骨折合并脱位首选手术治疗，具体术式包括椎体成形术和后路椎弓根螺钉内固定术。该损伤多由外伤或骨质疏松导致，需结合影像学评估选择个体化方案。

椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥实现稳定，适用于骨质疏松性压缩骨折且无神经压迫症状者。该术式创伤小、恢复快，术后1-3天可下床活动，但存在骨水泥渗漏风险。后路椎弓根螺钉内固定术能有效复位脱位椎体并重建脊柱序列，适用于伴有脊髓压迫或椎管占位的严重损伤。术中需联合椎板减压和植骨融合，术后需佩戴支具3-6个月。非手术治疗仅适用于无法耐受手术的高龄患者，需绝对卧床6-8周并配合镇痛药物和抗骨质疏松治疗，但长期卧床可能引发坠积性肺炎等并发症。

术后康复期应避免弯腰提重物，每日进行轴向翻身训练和直腿抬高锻炼，逐步增加腰背肌等长收缩训练强度。饮食需补充钙剂和维生素D，推荐每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个及深绿色蔬菜200克。定期复查X线评估骨折愈合情况，若出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就诊。建议骨质疏松患者每两年进行骨密度检测，日常使用助行器预防跌倒。