胆汁性肝硬化有哪些症状

胆汁性肝硬化早期可能出现皮肤瘙痒、疲劳，进展期可见黄疸、脂肪泻，终末期可伴随肝脾肿大、腹水等症状。胆汁性肝硬化主要由原发性胆汁性胆管炎或胆道梗阻引起，需通过肝功能检测、影像学检查确诊。

1、皮肤瘙痒

胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，表现为全身顽固性瘙痒，夜间加重。可能与血清胆汁酸水平升高有关，需避免抓挠以防感染，可遵医嘱使用考来烯胺散缓解症状。

2、疲劳

因肝脏代谢功能下降导致能量合成不足，患者常感持续性倦怠，活动后加重。建议保持规律作息，适当补充维生素B族改善能量代谢。

3、黄疸

胆红素排泄障碍引发皮肤黏膜黄染，尿液呈浓茶色，粪便颜色变浅。提示肝细胞损伤加重，需监测胆红素指标，必要时行ERCP解除胆道梗阻。

4、脂肪泻

胆汁缺乏导致脂肪消化吸收不良，大便呈油脂状漂浮。需限制每日脂肪摄入量在40克以下，补充胰酶肠溶胶囊帮助消化。

5、肝脾肿大

门静脉高压导致肝脏纤维化萎缩伴脾脏代偿性增大，腹部触诊可及质硬包块。需预防食管静脉曲张破裂出血，可考虑普萘洛尔片降低门脉压力。

胆汁性肝硬化患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在1-1.5克/公斤体重，优先选择鱼肉、豆制品等优质蛋白。适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，避免高脂饮食加重脂肪泻症状。每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声，出现呕血、意识模糊等需立即就医。