引起尿失禁的原因是什么

尿失禁可能由盆底肌松弛、膀胱过度活动、神经系统损伤、泌尿系统感染、前列腺增生等原因引起。尿失禁通常表现为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等症状，可通过生活方式调整、盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛多见于产后女性或中老年人群，由于妊娠分娩或年龄增长导致盆底肌肉及韧带支撑力下降。患者可能在咳嗽、打喷嚏时出现压力性尿失禁。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重时可考虑使用盆底电刺激治疗或悬吊手术。药物方面可遵医嘱使用盐酸米多君片、雌三醇乳膏等。

2、膀胱过度活动

膀胱逼尿肌异常收缩会导致尿急、尿频及急迫性尿失禁，可能与中枢神经系统调控异常或局部炎症刺激有关。患者常伴有突然强烈的排尿感。行为疗法包括定时排尿训练，药物可选择琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等M受体拮抗剂。

3、神经系统损伤

脑卒中、脊髓损伤或多发性硬化等疾病会破坏排尿中枢神经通路，导致感觉或运动功能障碍性尿失禁。患者可能同时存在排尿困难与漏尿现象。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理，药物如酒石酸托特罗定片可缓解症状。

4、泌尿系统感染

急性膀胱炎或尿道炎引发的尿路刺激症状可造成暂时性尿失禁，常见尿痛、尿液浑浊等伴随表现。需进行尿常规检查确诊，抗感染治疗可选用左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水量冲刷尿道。

5、前列腺增生

中老年男性前列腺增生压迫尿道会导致充盈性尿失禁，表现为排尿困难与点滴漏尿。可通过前列腺超声评估病情，药物如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片可改善梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。

建议保持每日饮水1500-2000毫升但睡前限制摄入，避免咖啡因及酒精刺激。超重者需控制体重减轻腹压，规律进行盆底肌锻炼。选择透气吸湿的护理用品，及时更换防止皮肤刺激。若症状持续加重或伴随血尿、发热需立即就医，通过尿动力学检查明确病因后制定个体化治疗方案。