甲减的危害和注意事项

甲状腺功能减退症可能引发心血管异常、代谢紊乱、神经系统损害、生育功能障碍及生长发育障碍等危害。患者需注意定期监测甲状腺功能、遵医嘱用药、避免高碘饮食、预防感染、保持情绪稳定。

1、心血管异常

甲状腺激素不足会导致心肌收缩力减弱、心率减慢，长期未控制可能引发心包积液、动脉粥样硬化或心力衰竭。患者可能出现胸闷、活动耐力下降等症状，需定期进行心电图和心脏超声检查。临床常用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗，合并高血压时需配合硝苯地平控释片等降压药物。

2、代谢紊乱

甲减患者基础代谢率降低，常伴随体重增加、血脂异常和血糖波动。血清总胆固醇和低密度脂蛋白升高可能加速血管病变，建议采用低脂饮食并监测血脂水平。部分患者会出现胡萝卜素血症导致皮肤发黄，需与黄疸鉴别。药物治疗期间需定期复查肝功能，避免使用辛伐他汀片等可能加重代谢紊乱的药物。

3、神经系统损害

甲状腺激素缺乏可影响中枢及周围神经功能，表现为记忆力减退、反应迟钝、肢体麻木或腕管综合征。婴幼儿期发病可能造成不可逆的智力低下，成人严重者可出现粘液性水肿昏迷。营养神经可配合甲钴胺片，但需注意与左甲状腺素钠片的服用间隔时间。

4、生育功能障碍

女性患者常见月经紊乱、排卵障碍和不孕，妊娠期未控制甲减可能增加流产、早产风险。男性可能出现性欲减退和精子质量下降。孕前及孕期需将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下，使用左甲状腺素钠片替代治疗时需每4周复查激素水平。

5、生长发育障碍

儿童期甲减会导致骨骼发育迟滞、身高增长缓慢及青春期延迟，新生儿筛查发现先天性甲减需在2周内开始治疗。长期随访中需监测骨龄和智力发育，药物剂量需随体重增长调整。避免同时服用碳酸钙D3片等影响甲状腺素吸收的药物。

甲减患者应建立规律作息，每日保证7-8小时睡眠，避免过度劳累。饮食选择富含优质蛋白和膳食纤维的食物如鸡蛋、燕麦，限制高碘海产品摄入。冬季注意保暖，洗澡水温不宜过高。适当进行散步、瑜伽等低强度运动，运动前后监测心率变化。出现嗜睡、浮肿加重等异常情况需及时复诊调整用药方案。