髌骨骨折的发病原因有哪些

髌骨骨折可能由直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、骨质疏松、病理因素等原因引起，通常表现为膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、直接暴力

髌骨位于膝关节前方，直接受到外力撞击时容易发生骨折。常见于交通事故、高处坠落或运动损伤，外力直接作用于髌骨导致骨皮质断裂。此类骨折多为粉碎性，需通过X线或CT明确损伤程度。急性期需冰敷制动，后期可能需手术复位内固定。

2、间接暴力

膝关节屈曲状态下股四头肌突然剧烈收缩时，髌骨受到强力牵拉可发生横断骨折。多见于跳跃落地不稳或急停动作，骨折线多呈横行。患者常听到断裂声，随即无法伸直膝关节。需通过支具固定或张力带钢丝手术恢复髌骨连续性。

3、肌肉牵拉

长期慢性劳损导致股四头肌腱或髌韧带附着点异常受力，可能引发髌骨下极撕脱骨折。常见于青少年运动员，表现为局部压痛和伸膝无力。轻度损伤可通过石膏固定治疗，严重者需锚钉修复。

4、骨质疏松

中老年人群因骨密度降低，髌骨在轻微外力下即可发生压缩性或裂隙骨折。这类骨折可能被误诊为膝关节炎，需通过骨密度检测和MRI鉴别。治疗需结合抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等。

5、病理因素

骨肿瘤、骨髓炎等疾病可导致髌骨病理性骨折。患者多有原发病史，骨折常为自发性或轻微外力诱发。需通过活检明确病因，治疗需针对原发病使用注射用唑来膦酸等药物，必要时行病灶清除术。

髌骨骨折后应保持患肢制动，避免过早负重活动。康复期可进行直腿抬高训练维持肌力，逐步增加膝关节活动度训练。饮食注意补充维生素D和钙质，多食用乳制品、深绿色蔬菜等。定期复查评估骨折愈合情况，若出现异常疼痛或活动障碍需及时复诊。