胆固醇沉积是怎么回事

胆固醇沉积可能由遗传因素、饮食不当、代谢异常、肝胆疾病、糖尿病等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、运动干预、定期监测、手术切除等方式改善。

1、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病会导致低密度脂蛋白受体功能缺陷，使血液中低密度脂蛋白胆固醇无法正常代谢。患者可能出现皮肤黄色瘤、角膜弓等特征性表现。需通过基因检测确诊，治疗需长期服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降脂药物。

2、饮食不当

长期摄入动物内脏、肥肉、奶油等高胆固醇食物，超过每日300毫克摄入标准，会使肝脏合成胆固醇增加。伴随体重上升、血脂异常等症状。建议减少饱和脂肪摄入，增加燕麦、深海鱼等富含膳食纤维和欧米伽3脂肪酸的食物。

3、代谢异常

甲状腺功能减退时，低密度脂蛋白分解速率下降，胆固醇清除能力减弱。患者常伴畏寒、乏力等症状。需服用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能，配合非诺贝特胶囊调节血脂。

4、肝胆疾病

胆汁淤积性肝病会导致胆汁酸合成障碍，影响胆固醇排泄。可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。可使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁分泌，严重时需行胆管引流术。

5、糖尿病

胰岛素抵抗会激活羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，加速胆固醇合成。患者多合并腹型肥胖，需服用二甲双胍肠溶片控制血糖，同时监测颈动脉超声评估血管斑块情况。

日常需保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等；每日摄入25-30克膳食纤维，优先选择豆类、全谷物；戒烟限酒，避免熬夜；每3-6个月复查血脂四项，重点关注低密度脂蛋白胆固醇水平；眼部出现角膜弓或皮肤出现黄色瘤时应及时就医排查家族性高胆固醇血症。烹饪建议用橄榄油替代动物油，采用蒸煮等低温烹调方式减少油脂氧化。