支气管扩张护理常规

支气管扩张护理常规包括体位引流、有效排痰、预防感染、合理用药及营养支持等。支气管扩张症是一种慢性化脓性肺疾病，主要特征为支气管异常扩张和反复感染。

一、体位引流

体位引流是支气管扩张护理的基础措施，通过调整身体姿势帮助痰液排出。患者需根据病变肺叶位置选择合适体位，如上叶病变可取半卧位，下叶病变可采取头低脚高位。每日进行两到三次，每次持续十五至三十分钟。引流前可配合雾化吸入促进痰液稀释，过程中须观察有无呼吸困难或咯血。长期坚持能减少分泌物滞留，降低感染复发概率。

二、有效排痰

有效排痰护理着重于清除气道分泌物，预防肺不张。指导患者掌握腹式呼吸和缩唇呼吸技巧，在深吸气后屏息片刻，用力咳嗽将深部痰液咳出。对于咳痰无力者，可采用拍背排痰法，用手掌呈杯状沿支气管走向由下向上叩击背部。配合使用乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物能增强排痰效果。注意保持环境湿度，避免干燥空气刺激气道。

三、预防感染

预防感染是控制病情进展的关键环节。患者应避免前往人群密集场所，减少呼吸道病原体接触机会。根据医嘱接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，建立免疫屏障。注意口腔卫生，每日早晚刷牙饭后漱口。出现黄脓痰或发热等感染征象时，需及时就医进行痰培养检查，可能需使用左氧氟沙星片或头孢克肟胶囊等抗菌药物治疗。

四、合理用药

合理用药管理涉及支气管扩张剂和祛痰药物的规范使用。沙丁胺醇气雾剂可在急性发作时快速缓解支气管痉挛，氨溴索口服液能分解痰液中的黏多糖纤维。使用抗生素应严格遵循医嘱完成全程治疗，不可自行停药。记录用药后症状变化及不良反应，定期复查肺功能。避免同时使用多种镇咳药，以免抑制排痰反射。

五、营养支持

营养支持旨在改善患者全身状况，增强呼吸肌力量。饮食应提供充足热量和优质蛋白，如鸡蛋、鱼肉及豆制品，维持正氮平衡。多摄入富含维生素A和维生素C的新鲜蔬果，保护呼吸道黏膜完整性。少量多餐避免饱胀影响膈肌运动，每日饮水不少于一点五升稀释痰液。对于营养不良者可在医生指导下使用肠内营养制剂补充。

支气管扩张症的长期护理需要综合多方面措施，除规范执行上述护理常规外，患者应戒烟并避免二手烟暴露，保持居住环境通风良好。根据体力状况进行适度有氧运动如散步或太极拳，增强肺活量。定期随访监测病情变化，及时调整护理方案。注意观察痰液性状和量的改变，记录每日症状变化。保持良好心态和充足睡眠，有助于提高生活质量并延缓疾病进展。