支气管扩张护理有哪些

支气管扩张的护理主要包括体位引流、气道湿化、有效咳嗽、呼吸功能锻炼和预防感染。

一、体位引流

体位引流是支气管扩张护理的关键措施，有助于利用重力作用促进气道深部分泌物的排出。具体方法是根据病变肺叶的位置，采取相应的体位，使病变部位处于高位，支气管开口向下。例如，病变位于下肺叶时，可采取头低脚高位。引流时间通常选择在清晨或睡前，每次持续十五到二十分钟，每日可进行两到三次。引流过程中可配合胸部叩击，即用手掌呈杯状，有节奏地叩击胸壁，以松动黏附在支气管壁上的痰液。进行体位引流前不宜饱餐，过程中如出现心慌、呼吸困难等不适，应立即停止。

二、气道湿化

气道湿化护理的目的是保持呼吸道黏膜湿润，降低痰液黏稠度，使其易于咳出。可以通过增加室内空气湿度，使用加湿器或在室内放置水盆来实现。更直接的方法是采用雾化吸入，将生理盐水或含有祛痰成分的药物如盐酸氨溴索溶液、乙酰半胱氨酸溶液等，通过雾化装置转化为微小颗粒吸入气道。保证每日足够的液体摄入量，如温水、淡茶等，也能从内部起到湿化气道的作用。对于痰液特别黏稠的患者，湿化护理需要长期坚持。

三、有效咳嗽

掌握有效咳嗽的方法能帮助患者更彻底地清除气道分泌物，减少感染风险。具体步骤是先进行数次深而慢的腹式呼吸，深吸气后屏气三到五秒，然后身体前倾，收缩腹部，进行两到三次短促有力的咳嗽，将痰液从深部咳出。咳嗽时可用手按压上腹部，帮助增加腹压。对于咳嗽无力或术后患者，可采用辅助咳嗽法，即在患者咳嗽时，护理者用手在其呼气相快速挤压胸廓。避免无效的浅咳和频繁干咳，以免消耗体力并刺激气道。

四、呼吸功能锻炼

呼吸功能锻炼旨在增强呼吸肌力量，改善肺通气效率，延缓肺功能下降。常用方法包括缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸是用鼻子缓慢吸气，然后像吹口哨一样缩起嘴唇，缓慢呼气，吸气和呼气时间比约为一比二。腹式呼吸则是取舒适体位，一手放于胸前，一手放于腹部，吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩，尽量保持胸部不动。这些锻炼宜在安静环境下进行，每日可练习数次，每次持续十到十五分钟，需长期坚持方能见效。

五、预防感染

预防感染对于控制支气管扩张病情、减少急性加重至关重要。患者应尽量避免前往人群密集、空气不流通的场所，在流感高发季节外出时可佩戴口罩。根据医生建议，及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。注意个人卫生，勤洗手，保持口腔清洁。一旦出现咳嗽加剧、痰量增多、痰色变黄或变绿、发热、乏力等感染迹象，应及时就医，在医生指导下使用抗生素，如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，切勿自行滥用。平时需加强营养，保证充足睡眠，以增强机体抵抗力。

支气管扩张的日常护理是一个综合性的长期过程，需要患者和家属的耐心与坚持。除了上述专业护理措施，生活调理同样重要。饮食上应保证均衡营养，多摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、蛋奶和富含维生素的新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻及过甜食物，以免刺激气道或滋生痰湿。根据身体状况进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳、八段锦等，有助于提升心肺功能。务必严格戒烟，并避免接触二手烟、厨房油烟、粉尘等刺激性气体。保持居室空气清新，定期开窗通风。遵医嘱定期复查肺功能和高分辨率CT，监测病情变化。良好的护理能显著改善患者的生活质量，减少急性发作，延缓疾病进展。