膝盖下蹲时疼痛蹲不下

膝盖下蹲时疼痛蹲不下可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、髌腱炎或滑膜炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗及手术等方式缓解。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨软骨面磨损引发的病症，多因长期负重下蹲或运动过度导致。患者除下蹲痛外，常伴膝关节酸软及上下楼梯时疼痛加剧。治疗需减少膝关节负重活动，配合股四头肌力量训练，疼痛明显时可在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，或外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解炎症。

二、半月板损伤

半月板损伤常由膝关节扭转暴力引起，表现为下蹲过程中关节间隙疼痛并伴弹响。急性期可出现关节肿胀和活动受限。轻中度损伤可通过关节制动、超短波理疗促进修复，若损伤严重需行关节镜下半月板缝合术，术后遵医嘱服用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片控制疼痛。

三、骨关节炎

退行性骨关节炎多见于中老年人，因关节软骨退化、骨赘形成导致下蹲功能受限。晨起时关节僵硬，活动后稍缓解但久行后疼痛加重。治疗包括体重管理、关节功能锻炼，疼痛期可口服依托考昔片或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，严重关节畸形需考虑人工膝关节置换术。

四、髌腱炎

髌腱炎好发于跳跃运动爱好者，因髌骨下方肌腱反复牵拉引发炎症。典型表现为髌骨下极压痛，下蹲及起跳时疼痛显著。治疗需暂停诱发疼痛的运动，采用冲击波治疗促进组织修复，配合微波理疗，必要时遵医嘱局部注射糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液。

五、滑膜炎

膝关节滑膜炎可由创伤、感染或风湿性疾病引起，滑膜组织炎症反应导致关节肿胀疼痛，下蹲时关节腔内压力增高使症状加剧。治疗需限制活动，急性期进行关节腔穿刺抽液，并注入玻璃酸钠注射液改善润滑，同时口服美洛昔康片抑制炎症反应。

膝关节疼痛期间应避免深蹲、爬山等加重关节负荷的活动，注意腿部保暖，肥胖者需控制体重以减少关节压力。可进行直腿抬高、静蹲等增强膝关节稳定性的训练，训练强度以不引发疼痛为度。若疼痛持续不缓解或出现关节畸形、卡锁等症状，须尽快至骨科就诊，通过磁共振成像等检查明确病因，制定个体化治疗方案。日常饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如奶制品、深海鱼类，有助于维持骨骼健康。